本文来自微信公众号：果壳（ID：Guokr42），作者： 张大伟，编辑：黎小球。
2018年9月28日是个悲伤的日子，曾经唱过《朋友》的著名摇滚歌手臧天朔因肝癌去世，享年54岁；不料想，另一位相声界的大师师胜杰也因肝癌在同日溘然长逝。
左：臧天朔，著名摇滚歌手；右：师胜杰，著名相声演员
其实文艺界的著名演员傅彪，也曾因肝癌做过两次肝移植手术，却仍然没能挽救他的生命。其他人士如演员罗文、沈殿霞，曲剧皇后张新芳，著名诗人汪国真等也都是因肝癌去世。
肝脏是人体第二大器官，是体内的化工厂，是最重要的代谢和解毒场所，常听见萌宠的“小心肝”，就足以看出肝脏的重要性。而肝癌则无疑是肝脏的最大杀手之一。
肝癌是“癌中之王”
肝癌一般指发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌是指癌症最初的发病点就在肝脏或者肝内其他组织，而继发性肝癌则是肝外其他器官的癌症转移到了肝脏。
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肝癌被称作“癌中之王”。在癌症排行榜上，肝癌全球每年的发病率位居第六位，但死亡率却位居第二位。每年大约有六十多万人被肝癌夺去生命，令人震惊的是，这些人有一半是在号称“乙肝大国”的中国，可见肝癌严重威胁中国人民的生命和健康。
肝癌为何来势汹汹
之所以拥有“癌中之王”这个并不算光彩的名号，是因为肝癌发病很凶猛，并且恶性程度高、病情进展快。
可能很多人不知道，肝脏本身是没有痛感神经的，这也是为什么很多肝癌病人早期没有什么不适的原因，一旦出现症状就诊，往往已经是中晚期。这个时候肝癌的治疗难度大、疗效差，患者的生存期一般只有6个月左右。
尽管早期的肝癌可以通过体检发现，但是中国能做到定期、规律体检的人并不多，很多知道自己有肝炎或是肝病的人也不重视后续的检查和治疗，这都在一定程度上增加了肝癌的凶险性。
多种因素会诱发肝癌
肝癌是一种炎症相关性疾病，所以任何因素长期刺激肝脏导致肝脏发炎都可能引发肝癌。
病毒
乙肝病毒是最主要、最常见的肝癌致病因素。中国约有近1亿人口的乙肝病毒感染者，可以通过“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲发展至肝癌。
病毒作用下，正常肝脏-慢性肝炎-肝硬化-肝癌
此外，主要通过血液传播的丙型肝炎病毒也可以通过三部曲让感染者走上肝癌之路。
饮食因素
嗜酒：持续大量饮酒会给肝脏带来持续性的伤害，导致肝脏炎症反复发作从而诱发肝硬化、甚至肝癌。如今中国酒精性肝硬化、肝癌患者人数正逐年上升。
“酒是粮食精、越喝越年轻”这种说法其实非常有误导性，酒精给身体带来的伤害不止在于肝脏，而是全身性的，包括大脑、心脏、胃肠道、肾脏等，可谓是百害而无一利，所以“酒是害人精，劝君赶紧停。”
霉变食物：霉变的食物常会产生大量的黄曲霉毒素，研究证实，黄曲霉毒素为一级致癌物，可以诱发肝癌。
化学因素
一系列研究表明，亚硝胺类和偶氮芥类化合物、有机氯农药、化学农药等可以导致肝脏炎症甚至肝脏细胞基因突变，从而引起肝癌。
遗传因素
肝癌的发病受到遗传因素的影响，在肝癌高发区也发现肝癌有显著的家族聚集性，近亲或者有血缘关系的人中有得肝癌的，个体的患病风险也会增加。遗传学研究也提示肝癌具有遗传的生物学基础。
肝癌有哪些临床症状
早期的肝癌可能没有任何特殊表现，当肝癌患者出现以下症状的时候，可能病情已经进展到中晚期。（划重点！）
1. 食欲明显减退。肝癌患者会有腹部闷胀，消化不良的症状，有时还会出现恶心、呕吐等，这主要是因为肿瘤压迫胃肠道以及肝功能受损所致。
2. 右上腹隐隐作痛。肝区一般会有疼痛，有时可因体位变动而加重，夜间或劳累后会更明显。
肝癌过程中可能出现的症状
3. 消瘦、水肿：因食欲下降和肝功能受损，肝癌患者会出现进行性消瘦。部分肝癌患者，还会发生水肿，轻者仅仅在脚踝，严重者可蔓延至整个下肢。
4. 黄疸：肝硬化晚期患者经常会出现眼睛、皮肤发黄的情况，即发生了黄疸，这主要是由于肝细胞损害，血中胆红素增多所致。
5. 出血：肝癌患者会有出血倾向，主要是因为肝脏合成的凝血因子减少。肝癌破裂还会导致腹腔出血。
如何预防肝癌
定期体检
肝癌早期可能没有任何表现，但症状往往会随着病情的进展越来越明显。因此正常人群每年定期体检很重要，尤其是高危人群（肝炎患者、长期饮酒者等），建议这些人进行有针对性的体检——每半年监测甲胎蛋白（肝癌的标志物）、腹部B超，这样可以尽早地在可治愈阶段发现癌症，这对早发现早治疗很有意义。
肝癌防治宣传绿丝带丨Pixabay
此外,如果出现了不明原因的疲惫乏力并且不能缓解，很可能是肝病的预兆。腹部右上方有压迫感和不适感时，或者体重减轻、出现黄疸，应及时尽早前往医院检查。
积极治疗原发病
比如病毒性肝炎患者或者其他类型的肝病患者，需要在医生的指导下进行抗病毒或是其他相关治疗，以去除病因或控制炎症，从而遏制疾病进展。
此外积极接种乙肝疫苗也是有效的控制手段之一。经过多年的免费接种以及乙肝病毒母婴阻断，我国5岁以下儿童的乙肝病毒感染率已经由以前的9.5%下降到5‰，疫苗是最廉价而有效的防控措施。
选择健康的生活方式
均衡饮食：避免太瘦或太胖。肥胖是肝癌的高危因素之一，应将BMI控制在30以下。
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适度运动：动物动物，就是要动，否则为什么不把自己栽在坑里看手机呢？适度运动可以积极促进各系统的新陈代谢，增强身体免疫能力，降低肿瘤发生率。
规律作息，保持良好的心态：熬夜给身体带来的伤害也是全方位的，睡眠是身体自我修复的过程，一定不要低估睡眠对健康的重要作用。另外，情绪对身体也有非常显著的影响，所以要学会开心！
戒烟，不要喝酒，不要喝酒，不要喝酒！（重要的事情说三遍！）：烟草除了会诱发肺癌之外，也是其他肿瘤的高危因素。饮酒本身就可以导致肝硬化、肝癌，如果合并了病毒感染，风险则会更高。臧天朔作为摇滚歌手，患乙肝多年未曾治疗，并且性格豪爽，朋友遍天下，大口吃肉喝酒抽烟是生活的常态，最终英年早逝令人扼腕叹息。
早期肝癌可以通过手术切除或者局部消融、放疗、栓塞等手段治疗。但当癌症已经从肝脏扩散到其他器官时，就必须进行系统化的全身治疗。尽管目前有不少药物（如索拉非尼、瑞戈菲尼、乐伐替尼）可以辅助肝癌的治疗，一些新型疗法也在研究中并逐步推向临床，但是效果往往不如人意。
而影视剧里经常出现的肝移植，实际上也只有少数的肝癌患者符合移植指标，并且可用于移植的肝脏在全球范围内都短缺，而且费用高昂。
所以对于肝癌来说，最有效的办法只能是防患于未然。早预防、早发现、早治疗，才有可能治愈疾病，也是爱惜生命的做法。
本文来自微信公众号：果壳（ID：Guokr42），作者： 张大伟，编辑：黎小球。