抵抗阿尔茨海默病风险,动起来:试验发现可延缓大脑萎缩
2019-09-22 20:25

抵抗阿尔茨海默病风险,动起来:试验发现可延缓大脑萎缩

本文来自微信公众号:医学新视点(ID: HealthHorizon),作者: 医学新视点,Photo by Steven HWG on Unsplash


大脑内β淀粉样蛋白聚积和tau蛋白缠结是阿尔茨海默病的典型特征,被视为影响神经元功能的“元凶”。如果大脑内出现了这些蛋白异常,你可以做些什么?


目前,我们仍然缺乏有效的药物。但也许不久的将来,医生可以建议这些高危人群开始一项运动计划。


美国德州大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)一项新研究显示,在阿尔茨海默病高危人群中,每周规律锻炼可能会延缓大脑萎缩。研究结果近期发表在《阿尔茨海默病杂志》(Journal of Alzheimer's Disease)



▲阿尔茨海默病患者的大脑中,β淀粉样蛋白的异常聚积会形成斑块(褐色部分),在神经元之间聚集并破坏细胞功能(图片来源:National Institutes of Health)


根据国际阿尔茨海默病协会的报告,每隔3秒,全世界就会多一位阿尔茨海默病患者。虽然科学家们正在不断、更深入地了解疾病机制,但创新疗法通过临床研究的考验仍然是难上加难。而与此同时,锻炼对大脑健康的潜在帮助受到越来越多关注,也得到了观察性研究和动物试验的支持。


能否在随机对照试验中进一步验证运动对认知功能的好处?美国德州大学西南医学中心神经学教授Zhang Rong博士领导的团队开展了这项概念验证研究。


研究纳入了70名久坐不动,已经出现轻度认知障碍的老年人。受试者平均65岁,61%是女性,他们被随机分组参加有氧运动训练或伸展运动。


在有氧运动组中,每个受试者的运动计划都基于个人健康水平而制定的。起初,每周进行3次25-30分钟的运动,强度为基线最大心率的75%-85%,随着受试者的适应,锻炼的强度逐渐增加。拉伸运动组的锻炼频率和时间与有氧运动组一致,其中会包含一些提高肌肉力量的低阻力运动,但整体强度都保持在最大心率的50%以下。



图片来源:Pexels


锻炼12个月后,两组的记忆测试和任务执行能力测试都有了相似的明显改善。不过,脑容量变化上,两组显出了差别。大脑成像显示,虽然两组受试者的全脑体积和海马体体积都有所减少,但那些已经有β淀粉样蛋白异常聚积的人群,在一年的有氧运动后海马体萎缩更少。


研究团队指出,对海马体的影响非常重要。海马体是大脑中与记忆相关的区域,通常会随着痴呆症的发展而逐渐萎缩。而且,在阿尔茨海默病的发展过程中,伴随着β淀粉样蛋白和tau蛋白的相互作用,而tau蛋白缠结最初就发生在海马体。减缓海马体萎缩可能也意味着减缓了tau蛋白缠结的速度。


尽管运动并未阻止β淀粉样蛋白的最终传播,但研究结果表明,如果在早期阶段进行干预,有氧训练有望减缓疾病的影响。大脑的这种变化显然是令人兴奋的。不过,研究团队也表示,目前只是初步研究,而且出于道德,无法设置久坐不动组作为“安慰剂对照”。因此,还需要更进一步的研究来确认,减少海马体萎缩是否确实有益认知功能,又是如何发挥作用的。



图片来源:pixabay


目前,Zhang Rong博士正在领导一项为期5年的大型临床试验,覆盖美国6个医疗中心、600多名阿尔茨海默病风险较高的老年人,研究将评估有氧运动联合特定药物,通过降低血压、血脂是否有助于保持脑容量和认知能力。


研究团队鼓励,有阿尔茨海默病风险的人群,包括那些出现记忆症状或者有家族史的患者,每周最好进行3-5次,每次30分钟中等强度以上的有氧运动。Zhang Rong博士说,“根据目前的研究数据,这是最好的建议。而且这样做总归是没有害处的。” 


参考资料:

[1] Tarumi Takashi, et al., (2019). Exercise Training in Amnestic Mild Cognitive Impairment: A One-Year Randomized Controlled Trial. J Alzheimers Dis, 10.3233/JAD-181175

[2] Exercise could slow withering effects of Alzheimer's. Retrieved Sep 20, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-09-withering-effects-alzheimer.html

[3] Regular Exercise May Slow Progression to Alzheimer's. Retrieved Sep 20, 2019, from https://www.medscape.com/viewarticle/918699



本文来自微信公众号:医学新视点(ID: HealthHorizon),作者: 医学新视点

本内容为作者独立观点,不代表虎嗅立场。未经允许不得转载,授权事宜请联系hezuo@huxiu.com

正在改变与想要改变世界的人,都在虎嗅APP

读了这篇文章的人还读了...

回顶部
收藏
评论1
点赞5