JAMA:HPV疫苗普及造福男性,口腔致癌感染大幅降低
2019-09-25 15:00

JAMA:HPV疫苗普及造福男性,口腔致癌感染大幅降低

文章来自微信公众号:医学新视点(ID:HealthHorizon),头图来自:东方IC


人乳头瘤病毒(HPV)疫苗因可预防宫颈癌而受到关注,但HPV感染还和其他很多种疾病有关,比如头颈癌、口腔癌(舌根和扁桃体区域)、多种生殖器癌症等。


随着近10年来上市后数据的不断积累,HPV疫苗对宫颈癌的预防效果已经得到越来越多大型研究的印证,同时,HPV疫苗在其他HPV相关疾病中的预防效果也开始受到关注。


近期,MD安德森癌症中心领导的一项调查支持了HPV疫苗对口腔HPV感染的群体保护效应,研究发表于《美国医学会杂志》(JAMA)


截图来源:JAMA官网


这项美国全国性的研究收集了2009-2016年期间18-59岁人群的疫苗接种和HPV口腔感染情况,包括4种疫苗覆盖的HPV亚型(HPV 16、18、6、11),以及33种非疫苗覆盖的亚型。研究样本涵盖近14000人,数据显示:


7年间,男性HPV疫苗接种率从0%增加到5.8%,女性从7.3%增加到15.1%。


在未接种的男性群体中,疫苗涵盖的HPV亚型的感染率从2009年~2010年期间的2.7%下降至2015年~2016年期间的1.6%,感染风险显著降低37%。在所有年龄层中都观察到了感染率下降。而疫苗未覆盖的HPV亚型,7年间的感染率则没有变化。


在未接种的女性群体中,无论是否疫苗覆盖的HPV亚型,感染率都变化不大。


美国18-59岁男性(左)和女性(右)口腔HPV感染率变化,深色原点为疫苗覆盖的HPV亚型(图片来源:参考资料[1])


研究团队指出,未接种男性中口腔HPV感染率的显著下降反映了HPV疫苗的群体保护效应。这和其他研究的发现是相似的,另一项发表在《柳叶刀》子刊The Lancet Infectious Diseases的调查曾显示,2004-2014年期间,未接种女性群体中的生殖器HPV感染在大大减少了。整体而言,这可能是美国女性HPV接种率提高的影响。


而之所以对未接种女性的影响不明显,则可能是由于疫苗所覆盖的HPV亚型,在女性口腔的感染率本来就较低。


图片来源:123RF


基于这些数据发现,研究团队建议在26岁以上男性中考虑进一步的疫苗研究,以更好地预防男性口腔HPV感染。


参考资料

1. Anil K. Chaturvedi, et al., (2019). Prevalence of Oral HPV Infection in Unvaccinated Men and Women in the United States, 2009-2016. JAMA, 10.1001/jama.2019.10508


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