去浴池洗浴能染上梅毒吗?一般不会,但是……
2019-10-25 18:09

去浴池洗浴能染上梅毒吗?一般不会,但是……

本文来自微信公众号:果壳(公众号:Guokr42),作者:猫羯座,编辑:odette、黎小球,封面:视觉中国


一夜之间,“梅毒”乘着一个年度大瓜登上了热搜。


对于80后来说,对梅毒的认知主要来自电线杆,但从今天开始,梅毒可能要跟“浴池”绑上关系了。


图 | 截图


我第一份工作是在一个小城的皮肤性病防治所,第二份工作是在中国疾病预防控制中心的性病艾滋病预防控制中心。作为一个古老但又依然“充满活力”的性传播疾病,梅毒从来没有离开过,一直都被我们这样的公共卫生工作人员关注着。


为了吃瓜姿势更专业,我来给大家解读下“浴池染梅毒”的专业蹊跷。


去浴池洗浴能染上梅毒吗?


去浴场洗浴,不会。这基于两个原因:


首先,国家对正经的公共洗浴机构的卫生情况会有监督。


监督标准由商务部和卫生行政部门共同制定,然后由地方卫生监督部门进行定期抽检。监督的依据叫《沐浴场所卫生规范》,用于监督场地卫生、操作流程卫生、保障卫生的制度、人员卫生等等方面是否完善。


2007年颁布实施的《沐浴场所卫生规范》 | 截图


场所卫生对场所选址、内外环境、布局及设施、公共卫生间、用品消毒、供水、通风、废弃物处置等设施设置提出了卫生要求;操作流程卫生规定了场所经营者应当制定的操作规程,用品用具采购、储藏与使用卫生要求以及操作人员的操作行为等;卫生管理对机构及人员职责、培训、管理制度、环境卫生管理、应急预案、公共卫生事件报告等方面做出了规定;从业人员卫生要求规定了从业人员的健康管理、卫生知识培训内容和对个人卫生的要求。


其次,传染病原缺乏进入人体的途径。


梅毒作为一种性传播疾病,就是指需要性行为进行传播,但和其他性传播疾病一样,梅毒血液、胎盘、分娩,或者接触到带有活病原的医疗设备,也会造成感染。


你在浴池会跟毛巾发生性关系吗?或者你会用毛巾来给自己做输血管道吗?不会的话,请放心。


既然不会感染,为啥题目有个“但是”?


但是,我们说的是,去浴池正常洗浴不会感染梅毒。但如果去浴池,不是为了洗浴,或者不只为了洗浴,那可就另说了。


我过去的工作主要是做艾滋病高危人群的行为干预。所谓行为干预,其实就是两点:一是找到这些“高危人群”,让他们知道怎么做会得性病(主要是艾滋病和梅毒);一是给予他们合适的工具或教会他们技巧,尽可能降低他们感染的风险。


干预的对象,按其行为特征分,分为男男同性性行为人群、性工作者(主要是异性性工作者)以及吸毒人群。


男男同性性行为人群的艾滋病和梅毒感染率是所有人群里最高的,这个人群自带圈子属性。在对此开展干预的时候,在2016年制定的《男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南》中指出,按这个人群寻找性伴的主要活动场所划分,可以分为酒吧型、浴池型、公园型、互联网型和其他型。


中国男男性行为人群活动场所及相应特点丨《男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南》


你没看错,浴池,正是中国同志寻找性伴的主要场所之一,毕竟赤诚相见,纤毫毕现,比相亲高效。


如果有人说,自己“在浴池感染”,而不是“在浴池洗澡的时候感染”,你可要对他的弦外之音竖起耳朵打起精神了。


怎么知道自己有没有感染梅毒?


梅毒之所以可怕,有两个原因。


一是因为它虽然靠性传播,但却是一个影响全身多个系统的慢性疾病。


二是它是一个非常鬼祟的疾病,在广泛使用抗生素的今天,大多数梅毒感染都不具有典型临床特征,甚至可能并没有任何身体不适。感染了但临床表现不典型的粗心患者,等到发现有身体不适才进行治疗,可能已经为时晚矣。


抗生素疗法出现以前,梅毒曾被视为死神的化身。| 《极简医学史》


因此,性病防治工作者,会建议有高危性行为者,定期进行梅毒筛查。梅毒的筛查通过血液检测进行,我们一般会进行两组血液检查:非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验。


这两项检查,大概可以这么理解:一项是看有没有螺旋体感染,但有螺旋体感染,也不一定是梅毒螺旋体;所以配合另一项梅毒螺旋体血清检测,这项检查会看身体是否已经被梅毒螺旋体刺激出具有特征性的抗体。


梅毒检测示意图 | 图虫创意


当两项检查同时阳性,或者采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,在患者的血液、淋巴、皮疹中发现梅毒螺旋体,都可以诊断为梅毒感染。


得了梅毒会精神失常吗?


是啊。刚才提过,梅毒是全身性、慢性的疾病。


它对神经系统也有影响。轻者发热、头痛、恶心、呕吐、视力模糊;重者会偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作。


而非常不幸,情绪控制失常,比如出现注意力不能集中、情绪变化、妄想、人格改变、智力减退、判断力和记忆力下降等,都有可能是因梅毒造成的神经系统损伤。


当然,如果几十年来一直喜欢摔杯子摔盆,那即便在公众场合再次发作,应该也算“情绪如常”,不算“失常”吧?


得了梅毒怎么治?


所幸,梅毒是一种“特别好治”的疾病,只要是尽早发现、及时处理,剂量足够、疗程规范,越早治疗效果越好,达到临床治愈标准是有可能的。


另一方面,治疗梅毒的药物主要是青霉素,而只要不对青霉素过敏,大多数梅毒螺旋体对它反应良好,不容易出现抗药性。


梅毒螺旋体


不过值得一提的是,在 2014 年由中国疾病预防控制中心性病控制中心主持拟定的《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》中指出:


早期梅毒(包括一期、二期及病程<2年的隐性梅毒)推荐治疗几种方案,疗程建议在 15 天;如果是晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨梅毒,晚期隐性梅毒或者不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒的治疗方案,疗程在 20 天~30 天。


参考资料:

1.沐浴场所卫生规范http://ltfzs.mofcom.gov.cn/article/ae/200707/20070704926044.shtml

2.男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南http://www.chinaaids.cn/xwgy/nnxwrqgy/cnzl/201609/W020160913346815395954.pdf

3.中国疾病预防控制中心性病控制中心, 中华医学会皮肤性病学分会性病学组, 中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会. 梅毒, 淋病, 生殖器疱疹, 生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南 (2014)[D]. , 2014.


本文来自微信公众号:果壳(公众号:Guokr42),作者:猫羯座,编辑:odette、黎小球

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