续命的关键在哪里?
2019-11-26 11:42

续命的关键在哪里?

本文来自微信公众号:非凡油条(ffyoutiao),作者:小虾饺,题图来自:视觉中国


明年是2020年,是很多规划中的目标完成之年。


比如2012年卫生部发布了《“健康中国2020”战略研究报告》,明确提出我国人口预期寿命的目标在2020年为77岁。


今年11月1号卫健委在新闻发布会上表示,截至2018年底,60岁及以上老年人口达2.5亿,人均预期寿命为77.0岁,已然提前完成了2020年的任务。比起1990年68.6岁的人均预期寿命,全国人民可以说是在不到30年里被多续了8.4岁。


人口预期寿命是指当各年龄的死亡率保持不变时,在同一期间出生的人口在自然状况下预期能够从出生直到死亡所经历的平均寿命。


居民的健康状况难以衡量,预期寿命就非常直观了,既能看出来居民生活是否幸福,还能折射出经济水平、生活质量和医疗卫生条件,是一项关于健康和社会发展状态的重要指标。作为反映民生状况的核心,提高人口预期寿命格外重要。


是什么影响了生命的长度呢?


首先就是经济,长寿村都是骗人的,与寿命最相关的是经济水平。


进入21世纪之后,我国人口预期寿命加速提高,城市之间的预期寿命也存在着较大的差异,基本呈东、中、西梯度递减分布。


以第六次人口普查为例,东部发达地区省份的预期寿命已经超过80岁,而西藏、云南等西部省份的人口预期寿命仍不足70岁。其实整个西部地区除了重庆、广西和四川之外,其余省份在2010年人口第六次普查时的人口预期寿命均低于全国平均水平。



这种差异包括着教育程度、城市化水平、卫生基础设施情况等等方面共同构成。一个简化的逻辑就是:经济社会快速发展——人民生活水平提高——教育水平提升——人口素质提升——人民生活习惯改善/医疗水平提高——居民健康状况改善,这种地区间的差异不是一朝一夕就能完成的。


关于对健康影响因素的争论还有收入分配状况,学者们认为当经济发展到一定程度之后,对人口健康的影响就十分小了,取而代之的是贫富差异程度。当收入差距扩大导致社会割裂,低收入者长期处于压力中,抑郁的跳楼的一多,平均寿命也就下去了,更别提狼人子女拒绝为老人治疗这种常见的城市现象。


从省际的角度来看,1990年到2010年总体来说上海、北京、天津、浙江、江苏等东部省市排在前列,甘肃、河北、山西因增长缓慢而逐渐下滑,特别是河南下滑得非常快,从排名第10名滑落到第22名。


东北地区的吉林和黑龙江的寿命增幅较大,排名从16位和 20位上升到第10位和第11位。从低于全国平均水平到高于平均水平。辽宁因预期寿命较高,排名变动不大。



除此之外,若把死亡简单分为两种,一种是自然衰老最后死亡的“内生死亡”,另一种是和外力相关的伤病或者意外之类的“外生死亡”。


相对于男性,女性拥有更长的内生预期寿命和最少的外生预期寿命的损失。换言之男性整体的生存条件要弱于女性,这主要是因为糟糕的生活方式。由此可见还是应该对媳妇好点,毕竟往后余生推轮椅的是她,决定要不要拔管的还是她。不过鉴于你们连女朋友都没有就别想那么多了。


对于城市来说,具体预期寿命也有所不同。比如北京和上海都是预期寿命比较高的城市,但组合方式不同,北京的内生预期寿命更长,而上海的外生寿命损失更短。


究其原因,也是不同的影响因素相互作用的结果。环境污染和外生预期寿命损失有着很强的正相关关联;而GDP作为最能代表经济发展程度的指标,显著影响外生损失寿命,却与内生预期寿命无关。因为经济发展最直接的改善就是日常吃喝的营养水平和居住的条件,而这些发展到一定水平之后对内生预期寿命的影响就不那么显著了。


但受教育水平依然是影响内生预期寿命的重要因素,主要表现在受教育水平越高,更容易形成健康的生活习惯,而这对于降低内生损害还是有帮助的,早睡早起少吃宵夜是简单延长寿命的方法。这样北京和上海的差异就十分好理解了,北京的外生寿命损失更大可能是因为较差的空气质量,而内生预期寿命更高则可能是来自于更高的人均受教育水平。


气温条件也会影响内生和外生死亡,且极端天气更多的作用于外生预期寿命损失,比如东北地区是心脑血管疾病的高发区就与极寒天气分不开,冬季道路结冰也是交通事故频发的原因之一。


影响生命长短的原因太多了,或许我们不知道明天和意外哪个先来,当生命的长度一定时,不如多花时间在扩展生命的宽度上。


参考文献:

[1]李婷.中国成年人口预期寿命的地区差异分析——基于生命力死亡模型的分解[J].中国人口科学,2019(04):102-113+128.

[2]齐亚强,李琳.中国预期寿命变动的地区差异及其社会经济影响因素:1981—2010[J].中国卫生政策研究,2018,11(08):29-35.

[3]杨东亮,王晓璐.中国人口预期寿命的省际差异与空间相依特征[J].社会科学战线,2016(04):172-179.


本文来自微信公众号:非凡油条(ffyoutiao),作者:小虾饺

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