本文来自微信公众号：我是科学家iScientist（ID：IamaScientist），作者：万恶的星期二，题图来自：图虫
李某近添了个毛病，爱放屁，而且净放臭屁。他老婆和朋友们都被快他熏得受不了，可他自己倒是不以为意，还振振有词——憋屁对身体没好处嘛。李某没多想自己为什么会忽然爱放臭屁，直到有一天，他突然开始便秘，这让他变得有点心神不宁。
对于自己的便秘，李某认为，“可能是吃肉吃多了吧”。他这么安慰自己，觉得过几天就好了，没想到情况却越来越严重。李某开始动不动就肚子疼，起初去趟厕所就能缓解，后来竟变得怎么都无能为力，终于有一天，他疼得在床上直打滚，不得已被送进医院，一检查，才知道他得了“大肠憩室炎”，医生说，这种病严重了足以致命。
为什么放臭屁和持续便秘就是大肠憩室炎给李浩的健康警报呢？听听纪小龙以及其他几位专家怎么说吧。
便秘会形成憩室
憩室这个词，没学过医的人很少听说，纪小龙解释道：憩室就是在消化道的内壁上形成的圆形囊袋状小室，有点像自行车胎上鼓出来的小包。消化道的任何部位如食道、胃、十二指肠、小肠、结肠都可以生长憩室。
当肠子里的压力长期比较大时，薄弱处向外膨出了小包 | wikimedia
为什么平滑的肠子上会长出憩室呢？这是因为对于一整根肠子来说，它各处的厚度并不是那么均匀的，有些地方比较薄弱。这样当肠子里的压力长期比较大时，薄弱处就会“受不了”，结果向外膨出一个小包，在肠子表面形成突起，也就是所谓的“憩室”。
所以，肠壁肌肉衰弱，以及肠内压力持续较大，是形成憩室的两大重要条件。前者通常是由于衰老的缘故；而后者则跟便秘有千丝万缕的关系。
最规律的大便是一天一次，这时候大便软硬适中，拉着轻松自然。但如果不幸便秘，再要拉可就费劲了，因为大肠把粪便中的水分吸收回去，让大便变得又干又硬，都堵在一起，不再顺着肠子往外蠕动。所以，便秘的人每次排便都要对肠子施以很大的压力，时间长了，憩室就可能被一个一个挤出来了，直径从几毫米到几厘米都有。
至于为什么会放臭屁，也跟便秘有关，纪小龙在节目中告诉大家，如果大便持续排不出来，积存在憩室里，就会堆积不断产气，而这些气体自然是臭不可闻的。
憩室没事，憩室炎才是问题
大肠包括盲肠、结肠、直肠，如果大肠上同时有好几个憩室，医学上就称作“大肠憩室症”。不过其实它算不上什么值得一提的病，因为人根本感觉不到，也没有任何症状表现。绝大部分人一辈子带着几个憩室都健健康康的，完全没事。但憩室的存在也是有潜在危险的，它有可能发展为憩室炎，还有可能导致出血。
憩室的存在有可能发展为憩室炎，还有可能导致出血 | Giphy
憩室为什么会发炎呢，说起来挺让人没辙的——谁让它是一个一个的小坑呢——当粪便从肠道经过的时候，一不小心就会钻到憩室里，如果刚好憩室口狭小，粪便被困在里面出不来，就会形成干硬的小粪块，这些小粪块不断刺激憩室内的粘膜，久而久之就引起慢性炎症了。
至于出血，是因为小粪块如果正好挨着某小血管，就会引起出血；如果挨着的是某根动脉血管，就会引起非常严重的出血。
在香港就曾有一名70多岁的老人，因为不知道自己患上了大肠憩室炎，所以一开始发现便血的时候，没有当回事，以为只是痔疮发作出血。结果几天之后，憩室的溃疡加重，他突然开始大量屙血，就跟打开了水龙头一样，幸好及时到医院止了血，没有发生更严重的后果。
然而另一个80多岁的患者更加倒霉，他也因大肠憩室炎而出现严重流血，甚至发生了早期休克，可是因为怎么都不能确定出血的源头在哪，最终只得切掉整条大肠来止血保命。
危及生命的并发症
即便不流血，大肠憩室炎也是有危险的，它可以引起许多并发症，纪小龙表示,如果粪便在憩室里堆积得更久更多,还可能使憩室塌陷破裂,造成肠穿孔——把肠子里的粪便都漏到腹腔里，引起腹膜炎或腹腔内脓肿，这些并发症严重时都危及生命。
另外，有时候肠道中受感染的部位会与膀胱或阴道粘连，形成一种特殊的通道，称为瘘管，结果粪便就顺着瘘管进入了膀胱或阴道——不用再说了，这实在太糟糕了！
除此以外，反复感染还会使结肠壁变厚，导致结肠变窄，部分或完全梗阻，造成顽固性便秘。这种便秘是非常可怕的，整根结肠都丧失了功能，最后只能去医院彻底切除。
多种症状难判断
当然，以上说的都是病情非常严重的情况，炎症初期还不至于如此。那怎么才能及时知道自己得了大肠憩室炎，不要拖到出血、穿孔或者肠梗阻的时候才被送进医院急救呢？
前面说过，大肠憩室症在没有发炎的时候是根本没有感觉的，除了做肠镜检查时被偶然发现，一般都不会有人知道。所以，只有等它发炎的时候，人们才能有感觉，知道自己生病了。
那么这种感觉是什么样的呢？最基本的就是：疼，小腹压痛。其他的症状还有：便秘、腹泻（二者交替发生），有的人放屁次数变多，有些还会变臭（纪小龙说，正常人放屁是白天每小时一个，夜晚是每两小时一个，一般来说并不会非常臭），还有的人会开始便血。
憩室发炎时，有的人放屁次数会变多变臭 | wikimedia
西方人的大肠憩室炎通常发生在左侧结肠，而东方人则普遍发生在右侧结肠，靠近阑尾，因此疼起来很像是阑尾炎。而便秘这种现象也可能暗示着好几种疾病，因此到底如何确诊大肠憩室炎，医生也不能一下搞定，需要使用消化道造影，或者大肠内窥镜（这个目前更为常用）检查，并排除其他可能性以后，才能得出确切诊断。
诊断后，如果情况严重，有时不得不动手术才行，但如果问题不大，那么只要吃一些消炎药，并且吃一段时间的流食来减轻肠子负担，症状就会很快消失了。之后需要再吃一段时间低纤维的软质食物，等身体彻底好了以后，就可以恢复正常饮食了。
所幸在中国很少见
不过，大肠憩室炎虽然有可能变得很凶险，但它总体上还是一个老年病，中国人民解放军总医院消化内科主任医师朱成告诉果壳网。朱成曾对此病做过专门研究，他说通常只有老年人（60岁以上）才会得大肠憩室症，像《恐怖！健康警报》的小片中李浩这样不到30岁的年轻人很少发病。而且这个病种族差异很大，在西方国家是一个常见病，在我国却非常少见。
有数据表明，在西方国家，40岁时约5%的人群有大肠憩室症，60岁为30%，而80岁则高达65%。但是根据朱成的调查研究。在中国，60岁人群中只有9%患有大肠憩室症，与西方国家相去甚远。
而且，即使得了大肠憩室症，绝大多数人也不用担心，因为真正会发展成大肠憩室炎的比例仅有5％，这其中会演变成需要手术的严重并发症也只有15%～25%而已。朱成告诉果壳网，他通常一年只会接待几例大肠憩室炎患者。与之相应的，沈阳市盛京医院结直肠肛门病外科住院医师赵子伟表示，他在一年多时间里，只接待过一例十二指肠憩室炎而已。
因此，可以说，目前对于中国人，尤其是中国的年轻人来说，无论大肠憩室症还是大肠憩室炎都不是一个需要时刻担心的问题。
那么为什么中国和西方在这个疾病上差异这么大呢？有理论认为这是由于西方的饮食结构不健康，他们吃太多糖、太多细粮、太少膳食纤维。有学者发现，在20世纪中，西方国家的大肠憩室症迅速流行，而非洲20年中却从未遇到1例憩室炎，这表明了在工业发达国家中憩室病发病率增高，是由于饮食中用面粉和精制糖替代了各类粗糙的食品。
而且，通过对出生于夏威夷的第一代日本人进行研究，发现由于他们的饮食已经西化，所以他们当中憩室炎的发生率与出生在日本本土的人相比增多了。这说明膳食纤维对控制大肠憩室炎的重要性。
饮食结构的不同可能是大肠憩室炎存在种族差异的原因 | pixabay
由于饮食问题，在美国，近年来甚至有一些20多岁的年轻人都会患上这个传统意义上的老年病，而这些年轻人的共同特征就是肥胖。
解决便秘有办法
前面说过，肠子上形成憩室，一方面是年纪大了，另一方面是便秘引起。年岁增长每个人都无法避免，但有什么办法可以缓解便秘呢？在采访中，纪小龙警告大家：千万不能老吃泻药——老吃不仅会产生依赖性，导致不吃药就无法排便；而且还会产生耐药性，终有一天吃再多的药都拉不出来，只剩下肚子剧痛无比，非常难受。
纪小龙说，如果便秘严重，灌肠其实是一个不错的选择，它能彻底清理肠道，把困扰许久的麻烦一扫而光。但灌肠只能去医院进行，不方便，而且这样被动的清理也不是长久之计，总不能一辈子离不开灌肠吧。
所以归根结底还是要养成自己主动、定时排便的好习惯。为此，首先要改变饮食结构，多吃高纤维食物（蔬菜、水果、粗粮等）。高纤维食物可以帮助肠道蠕动，降低排便时所需的压力，所以最好找出能使自己规律、顺畅排便的纤维素量，一般来说约为每天20克～35克。当然，纤维素也不用吃太多，否则可能导致胃胀气。
平时多喝水、多运动是保持规律排便的重要方式。而要想真正解决便秘，还一定要学会控制压力，避免长时间情绪紧张，让自己得到充分的休息，有便意的时候千万不要憋。做一个“自然而然”的人，一切也都会顺其自然了。
本文来自微信公众号：我是科学家iScientist（ID：IamaScientist），作者：万恶的星期二