题图来自：图虫创意，本文来自微信公众号：八点健闻（ID：HealthInsight），作者：毛晓琼、吴晔婷、王晨
地方政府对疫情的防控，考验的是一个组织从大脑到毛细血管的反应能力、判断能力和组织能力。
2020年1月25日，大年初一，以往人流如织的杭州西湖、灵隐寺空空荡荡，习惯在那一天求神拜佛的人们，改变了多年以来坚持的习惯。
这是1月23日浙江省启动重大公共突发卫生事件一级响应的第三天。浙江省是这一波疫情中，全国最早启动一级响应的省份，甚至比疫情爆发地湖北还要早。
浙江省也是最早向社会公开通报疑似病例的省份。1月20日上午10点06分，浙江省卫健委官网发布通报：1月17日以来，浙江省温州、舟山、台州、杭州陆续发现5例武汉来浙并出现发热等呼吸道症状患者，均在定点医院进行隔离观察……患者实验室结果正在按规定复核中，一旦确诊，将及时向社会公布。
通报虽仅有短短一段话，然而意义重大。此前，其它各省市的病例需要省卫健委、国家卫健委双重审核后才能发布，需要走两周左右的程序，并且在确诊之前不发布疑似病例。但浙江在未完成复核前，就发布疑似病例数据，对社会的警示至少提前一周。
一位浙江省的工作人员坦言，这一次浙江几乎出动了政府全部力量，从省到地市，从地市到乡镇街道，各级政府组织快速激活响应；卫生、交通、电信等核心相关行业几乎全员发动。在他看来，这并非政府过度紧张，而是基于事实的预测。之所以快速启动一级响应，是因为浙江省早在发现疑似病例之前，根据武汉到浙江的人员流动情况做出的分析：每年浙江和武汉经商、务工的往来人数约有几十万，这一人群流动基数，预示着浙江将会有一定数量的新型冠状病毒肺炎感染者。
疫情的防控，考验的是一个组织从大脑到毛细血管的反应和组织能力：省一级的高层要有对形势的准确预判和大胆决策；地市一级的中层要有强大的传导和落实能力；基层的街道、乡镇和社区，既要有坚决贯彻上级指令的意志和能力，还要有因地制宜的灵活应变能力。
在这套自上而下层层部署，自下而上高效反馈的群防群治的体系中，医疗卫生系统仅是其中一环。这再次证明，在面对重大疫情时，医疗机构尤其是大三甲医院只是最后一道防线。政府的综合治理水平、各级组织的协同作战能力，以及基层群众的防疫意识和自主自律性，环环相扣，缺一不可。这些因素的组合，构筑了最后一道防线前的层层防御，是战胜疫情的关键。
为什么浙江成为确诊人数最多的省之一？
自1月20日浙江省通报疑似病例之后，随后的一周，被确诊新型冠状病毒肺炎感染的人数急剧增多。
截至1月28日24时，浙江累计报告确诊病例296例，除去疫情爆发地湖北省以外，确诊人数最多。而如果只看1月25日至1月27日这三天的确诊人数，浙江总计确诊了111例，比广东省多1例。按照病毒潜伏期2-14天计，现在正是发病集中的时间区间。
浙江是“人口小省”，2018年末常住人口数为5735万，和目前在确诊人数上同样名列前茅的广东、河南相比，差不多只有后者的一半。这意味着，浙江的确诊比例要远远超过广东和河南。
浙江省卫健委主任张平近日在接受采访时表示，浙江确诊人数较多，增长快，主要有两个原因：
第一个原因，是浙江外出在湖北，尤其是在武汉经商、学习和工作的人员比较多。春节前夕，这些人员集中返乡，所以这些重点人员的基数本身就比较大。“从浙江省现在发病数最高的温州、台州地区来看，这两个地区本身就是在武汉经商、学习、工作人数最多的两个地区，这和我们的基数是匹配的。”
第二个原因，是浙江政府比较早地对疫情防控做了部署，对重点人员的排查和密切接触人群的隔离观察，落实到浙江省的每一个街道组织、村镇，几乎做到了极致。据八点健闻整理发现，早在1月21日，浙江省长袁家军就在浙大一院召开了疫情防控座谈会，并将之称为是一场“硬仗大仗”。而在当时，浙江仅仅是发现了5例疑似病例。
会后，浙江省各医疗机构将医院力量着重分配到发热门诊。浙江省第一时间公布了11个市的发热门诊及疾控中心24小时值班电话；第一时间确定并公布了省市县三级95间定点医院，335个发热门诊。
一位在浙江省某三甲医院工作的医生说，1月17日开始，浙江省级的三甲医院紧急召集，开传达会议。连续三天，强调在院研究生和住院医护人员一定要参加。连开了五六场，让所有人务必去一场。每场持续半个小时到一个小时，主要是当时的疫情传达，然后注意接诊时的病史和症状询问，注意有没有武汉的接触史。
同样是在1月21日的疫情防控座谈会上，浙江省提出了“五个严格，十个最”的具体举措，号召动员全社会的力量，排摸传染源，重点是排查近一个月去过或接触过武汉及周边地区的人员。
1月21日当晚，浙江省卫健委发布《武汉回浙人员须知》，要求近期从武汉回浙的人员不要外出参加聚会，避免去人群密集场所，必须外出时要戴口罩。如有发热、呼吸道感染等症状，及时到当地医疗机构发热门诊就诊。
在具体方法上，浙江鼓励基层根据自身情况大胆创新。启动一级响应的第二天，台州全市公众聚集场所一律临时关闭，公众集聚活动一律取消，重点区域及主要道路出入口等一律实施体温测量。温州泰顺新兴村的村干部用妇女们平时跳广场舞的拉杆音箱，从村头拖到村尾，挨家挨户循环播放疫情防控知识。杭州滨江新州社区的基层工作人员动员物业和业委会，一天时间完成小区2200多户业主的排查……
如何发挥基层组织的作用？
温州市，是浙江省确诊病例最多的城市。截至1月26日24时，已有32例确诊，高于杭州市的27例。
虽然温州去湖北务工的人数不多，但常年以来，温州和湖北省生意往来的人数，在整个浙江省是最多的。据当地商会统计，温州在武汉经商、务工、就学有十几万人，前期经过劝阻提醒，仍有大量人员春节返温。经排摸，截至1月27日，返温人员约2.63万人，其中武汉封城后抵温的，3天时间就达9800多人。这些人均属于高危人群，有些在武汉已被感染，回温后发病，发病曲线与回温人流高潮成正比，比如鹿城、乐清和瑞安病例数较多，也与这些地方返温人数成正比。
1月23日，温州市某村村长接到了浙江省下发的整体防控的要求。在整体防控要求下，村委会自己又制定了一个详细的工作步骤：
1. 着重排查武汉返回人员，进而对其进行居家隔离观察，并对居家观察人员家庭张贴温馨提示；
2. 居住在本村的武汉籍人员，要跟踪排查其行程；
3. 其他非本地人士以及曾经到过湖北的人士也是排查对象（排查依据：三大电信运营商数据）；
4. 本村拥有武汉居住证的本地人员的行踪情况；
5. 近期在湖北住宿名单内的本村村民行踪和体温情况；
6. 本村内及途经本村的湖北籍车辆排查；
7. 排查并关停人员聚集场所，如足浴店、宗教场所等；
8. 通知酒店等人员密集场所，要求测量体温和停用中央空调；
9. 通知企业对湖北籍务工人员疫情解除后再回；
10. 张贴宣传横幅。
除夕那天，这项工作是村长负责，大年初一是村支书负责。大年初二开始，村委会全体出动，一起加班。每天早上8点，村委会成员去村里，主要做的事情是排查往来武汉人员，最早是挨家挨户，当摸排过了一轮后，不用挨家挨户，随后是电话跟访。
这位村长谈到，排查人员，在各方面的配合下，难度并不大。他们有一个名单，汇总了武汉返回温州的人口情况。其中，数据直接跟民航系统、铁路系统打通，由温州市发给各个区，然后区里发到街道，最后到各个村。人员名单每天都会更新。
他所在的村里目前总计有三户是从武汉回来的，根据名单，村委会先电话跟他们要返回的人员的联系方式，先确定出行情况。“人还没到温州，我们就先联系上了。”
其中一户的居民，春节之前去武汉要账，当时人还没回到温州，村里电话就打过去，要求他自行隔离。他们家还有一套空置的房子，在距离这个村8公里的小区。他回来之后，没有回村里，直接去那套空房子里，自己一个人单独隔离。
在其它村里，一些没有多套房子的人员，由区政府安排酒店，在酒店单独隔离。此外，在高速公路上，也进行返温人员排查。如果遇到鄂牌车辆，会让他们停下来，询问及量体温，视情况进行单独隔离。
那些隔离在家的人，在第一轮上门排查过后，村委会每天电话跟踪，中午给他们打电话，确认有没有出门。每天安排医护人员上门查体温。每天把隔离人员和当天的排查情况上报给街道，每天两次，上午11至12点一次，下午4点一次。街道再逐级向上汇报。上报的内容包括：根据民航、铁路的名单，每天排查疑似人口及密切接触人口的情况；疑似病例每天的体温情况。
对当地居民的宣教也是极其重要的一环。村里在年前就停止了所有的宗教活动。和其它地方情况类似，当地居民中的年轻人比较配合，几乎都戴口罩，但是老年人不太在意。如果村委会看到敬老院、祠堂、榕树下、小卖部附近有老年人聚集，村委会会去提醒，但有些老人还是不太听劝。对于当地的菜市场，从1月28日开始，消费者和经营者进菜市场都要测体温。
突发事件中的人性化
自从1月24日武汉“封城”，对人员进出实行严格管制以后，大量此前出境旅游的武汉市民在返回时，只能改签航班，在国内其它城市先行落脚。
过去的三天，杭州成了接收武汉游客最多的城市之一。根据杭州官方通报，截至目前，已有4架载有武汉乘客的航班降落杭州萧山机场，其中就包括了一架总共载有116名武汉乘客的TR188次航班。这无疑给已经非常严峻的浙江疫情防控工作带来了巨大挑战。
根据浙江卫健委的官方通报，截至1月26日，浙江确诊的128例病例中，就有2例来自于TR188次航班。
这架航班属于新加坡航空下属的酷航，于1月24日晚上10点多飞抵萧山机场，飞机上除了有原先就搭乘该航班的219名杭州旅客外，还临时增加了116名武汉旅客。酷航方面表示，这116名武汉旅客是因为原本飞往武汉的航班取消，所以自发改签为飞往杭州。
航班的突发安排，难免导致同行者的不满。据多位乘坐此航班的杭州乘客表示，他们事先对有武汉乘客搭乘同一航班并不知情。“我们是等到飞机落地后，听到广播里说，武汉籍的游客请坐在原位不要动，才知道同行的有武汉人。”其中一位乘客告诉八点健闻。
他们的担心并非多余，经过排查，116名武汉乘客中有2人出现发热症状，落地后被直接送往就近的萧山区第一人民医院，并于次日确诊为感染了新型冠状病毒肺炎。
同机的其它114名武汉乘客被临时安排在机场附近的宝盛道谷酒店暂时隔离。让武汉乘客感到温暖的是，他们的生活条件得到了比较好的保障：每人一间房，一日三餐由酒店供应，每个楼层的电梯口有公安人员值守，产生的生活垃圾也由专人负责清运处理，确保疫情不会在杭州当地发生蔓延。
杭州市疾控中心副主任陈珺芳表示，对这些武汉乘客，杭州市政府派出了3个行动组。一组是医疗组，由萧山卫生系统抽调，负责每天早晚的体温监测，一旦发现有发烧、咳嗽等情况，需要立即上报给疾控中心；第二组是生活保障组，由酒店和当地街道的工作人员组成，负责一日三餐，同时也帮忙代购药品或其它生活必需品。第三组是安全保障，由公安系统负责。
而对于同机的219名杭州乘客，出于稳妥考虑，杭州市政府将他们安置在了位于杭州市西南方向的市委党校，同样是一人一间房，每天接受体温检测，只有连续14天没有出现异常，才能解除隔离回家。
杭州市民刘先生和家人都在这架航班上。在进入杭州市委党校之前，他们每个人都领到了两张单子，一张是《来杭人员集中医学观察告知书》，上面写着观察期限“自1月25日起至2月7日止”。另一张是一个二维码，可以扫描进群，200多名乘客和相关工作人员都在群里，主要用于日常交流。
刘先生说，一开始大家的情绪都比较激动，一来是因为航空公司事先并没有告知他们会有武汉乘客同行，导致他们都有被感染的风险。二来是大多数人都着急回家和亲人过年，可现在一隔离就是14天，多少有点怨气。
但现在，大家都平静下来了。在这里待了两天，他们发现政府提供的服务非常到位。一日三餐有专人送到门口，头一天晚上吃的是梅干菜烧肉和水煮牛肉，吃好后放回门口就行。有急需的东西，比如说药品、奶粉什么的，在群里说一下，就有人买好送来，不用掏钱。
因为宾馆不能开中央空调，工作人员还给每个人发了个热水袋。“听说还搞了一个临时家人送货点，可以让家人把需要的东西拿过来，工作人员再给我们送上门。”
此外，为了避免交叉感染，杭州市委党校27日还在两个楼层试用了机器人送餐服务，预计第二天16个机器人就能全部上岗，承担所有楼层的送餐任务。
1月25日晚，又有3架载有武汉乘客的国际航班（AK1574、CA734、MF8642）降落杭州萧山机场。3架飞机上共有武汉乘客25名，其中有1名发热病人，已送定点医院治疗，其余24名安排在定点宾馆医学观察。因为实验室诊断该发热病人系普通发热，同机的其他乘客在集中等候数小时后解散。
在1月28日萧山区政府的通报中，包括通过机场输入的二例病例在内，目前萧山区的四例确诊病例均未二次传染。这四名病人情绪稳定，病情也趋于好转，其中三名体温已恢复正常，另一名患者的症状也有所缓解。
本文来自微信公众号：八点健闻（ID：HealthInsight），作者：毛晓琼、吴晔婷、王晨