新冠肺炎无症状传播?NEJM病例发现论文事实有误
2020-02-04 15:25

新冠肺炎无症状传播?NEJM病例发现论文事实有误

本文来自微信公众号:医学新视点(ID:HealthHorizon),由药明康德内容团队编辑


当前的新型冠状病毒感染爆发对公众健康造成威胁,疫情让无数人揪心,在全世界引起关注。


在1月30日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)刊登的一篇论文中,科学家描述了德国4人感染新型冠状病毒的病例。根据该论文的表述,有一名“最初没有出现症状的女士”可能是该次传染的源头,这一结果让“无症状传播现象”引起了人们的担忧。如果确认无症状感染者也能传播2019-nCoV,无疑给防控带来极大的挑战。


详情请见:存在无症状传播现象,但“可能”不是主要传播渠道


而针对德国的这起病例,根据《科学》网站上的最新报道,“事实证明信息有误”,研究人员在发表论文之前“并没有真正与该女士对话”。


截图来源:Science


按照NEJM此前发表的病例描述,该名女士从上海到德国,1月20日和21日在公司开会时没有生病,“在(德国)停留期间,表现得一切正常,没有任何疾病或感染症状,但在返回中国的航班上感到不适,直到26日被确诊为新型冠状病毒阳性”。而与该名女士共同开会的2人以及与后者接触的2人此后陆续确诊感染2019-nCoV。


▲NEJM文章中,5名确诊患者的接触史(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队;点击图片可以观看大图)


这篇论文的通讯作者、慕尼黑大学医学中心(University Hospital LMU Munich)的Michael Hoelscher医学博士表示,该论文依赖于德国4名患者提供的信息,“他们告诉我们,来自中国的女士当时没有表现出任何症状。”


然而,德国公共卫生机构科赫研究所(RKI)及巴伐利亚健康与食品安全局此后通过电话与上海患者交谈后发现,其实她在德国开会期间已有症状。据知情人描述,“她当时感到乏力,肌肉酸痛,并服用了退烧药(扑热息痛)。”显然,这一事实不同于“无症状”。《科学》记者表示,RKI发言人确认了这一点。


哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的流行病学家Marc Lipsitch教授对此表示,在没有与患者交谈的情况下,将病例称为无症状病例是有问题的,但是,“紧急情况下往往不可能与所有人都交谈。我猜测这是过于紧急,想要迅速弄清真相,而非有人故意粗心大意。”


目前,更新的信息已提交NEJM,并告知世界卫生组织和欧洲的合作机构。原研究的作者之一、病毒学家Christian Drosten医学博士表示对这一过程的进展感到遗憾, “显然一开始无法联系到这名女士,但人们认为信息必须迅速传达出来”。


此前,世界卫生组织发布的动态报告指出,从其他冠状病毒(如MERS)看,无症状传播非常罕见,基于目前我们有的数据,主要的传播方式还是“有症状传播”,也就是通过有各种症状的人进行的传播。


图片来源:Pexels


尽管德国的这一系列病例显示论文事实有误,这不意味着此次新型冠状病毒不会出现无症状感染。对于我们来说,戴口罩、勤洗手、勤通风、避免人群聚集等个人防护措施仍然是必要的。


参考资料:


[1] Camilla Rothe et al., (2020), Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany, NEJM, DOI: 10.1056/NEJMc2001468

[2] Study claiming new coronavirus can be transmitted by people without symptoms was flawed. Retrieved Feb. 4, 2020, from https://www.sciencemag.org/news/2020/02/paper-non-symptomatic-patient-transmitting-coronavirus-wrong


注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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