2020-07-17 10:30

酸爽实验解答为什么你的脚这么臭?

#想法

为什么有的脚这么臭,有的脚相对比较客气呢?



脚臭的味道并不单纯,首先我们得知道其中究竟有哪些产生臭味的物质。


为了得到答案,来自日本的科学家,在一次实验中召集了五位脚臭和五位脚不臭的青壮男子,分别提取了他们运动后袜子和脚上的物质。



通过气相色谱法,他们发现脚臭组提取物中的短链脂肪酸含量,远远大于脚不臭的组,尤其是异戊酸,更是脚臭组独有。


但这还不能说明哪个物质才是脚臭的主要原因。



于是,他们又单独将含有乙酸、丙酸等九种短链脂肪酸的溶液按照不同浓度分成五组,然后让二十位志愿者去闻,结果七成的志愿者都表示异戊酸最接近脚臭的酸爽。


后续的研究也都说明了异戊酸的作用。因此,脚臭的罪魁祸首主要就是异戊酸。



那好好的一双脚,哪儿来的异戊酸呢?


要赖就赖细菌。健康成人足部微生态主要由不动盖球菌、葡萄球菌属、短杆菌属等革兰氏阳性菌属组成。


不动盖球菌会分泌蛋白水解酶,将你脚上死皮的细胞角蛋白分解出氨基酸。然后,葡萄球菌接着会将白氨酸分解成异戊酸,产生你熟悉的酸臭味。



同时,短杆菌还会将 L 型甲硫氨酸代谢,产生含硫化合物:甲硫醇,闻起来像腐烂的菜叶,也存在于动物的粪便中。


除了异戊酸和甲硫醇,臭脚还有丁二酮、丁酸、乙酸等物质,它们共同作用,带来酸爽体验。



既然大家脚上都有细菌,为什么偏偏就你臭?


这是小汗腺,是人体汗液的主要来源。脚面上平均每平方厘米有 120 个小汗腺,脚掌上平均每平方厘米有 500 多个。


整双脚大概有 25 万个小汗腺,平均每天就会排出至少 200 mL 左右的汗水。



汗水的主要成分是水,占九成左右,剩下成分有氯化钠、乳酸、尿素等等,所以无色无味、只会默默蒸发,带走你的热量,调节体温。


但你总穿不透气的袜子和鞋,阻碍了汗水的有效蒸发,尤其在大量出汗的情况下,闷热潮湿的微环境让你脚上的细菌疯狂输出。



不知道你有没有注意,每当你捧起双脚,细细品味,脚底和脚趾缝都格外酸臭。这是因为脚面每平方厘米只有 1000 个菌群,而脚底和脚趾间每平方厘米可达 10 万和 1000 万个菌群。



但这种爱好可能会威胁你的健康。比如福建漳州这位小伙就因为酷爱吸袜子导致真菌感染肺部,还好及时治疗,没有危及生命。



虽然肺治好了,但我们基于他布满真菌的袜子推测,他八成还有脚气,学名足癣。因为有脚气的人,贴身鞋袜一般都沾满真菌。



当红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表面癣菌等真菌感染脚部后,由于足底和趾间没有皮脂腺,无法产生抑制真菌生长的脂肪酸,真菌就会大量繁殖,引发脚气。



但经常让人误会的是,脚臭并不是脚气的主要表现,瘙痒(96.9%)、脱屑(72.8%)和水疱(55.7%)才是。


那得了脚气为什么脚会臭呢?脚气主要分三种:足侧、足底长小米尺寸水疱,有明显的瘙痒和痛感的水疱型足癣;足底皮肤增厚、脱屑、反复脱皮的鳞屑角化型足癣;第三、第四趾和第四、第五趾的趾缝感染后,皮肤会变得浸润发白、瘙痒难耐的趾间糜烂型。 



但前两种并不太臭,得了趾间糜烂型会让人忍不住来回搓抠脚缝,导致表皮破损糜烂,细菌感染,流出的脓液发出腐烂的恶臭,这才是脚气会臭的原因。


那脚气该如何治疗呢?治疗的根本就是清除病原菌。



大家比较熟悉的方式就是抹药膏。


像这样含咪康唑、联苯苄唑等唑类成分,和这样含特比萘芬等丙烯胺成分的药物,都是通过抑制真菌细胞膜里麦角甾醇的合成,使细胞膜功能失常,真菌细胞膜破裂死亡。



真菌学治愈率都能达到六成以上,最高可达九成左右。


但如果治愈率这么高,为什么脚气还不断复发呢?


根据调查,八成左右的患者抹药都坚持不到两周,杀菌效果不持久,导致治疗效果差,复发率高达 50%~80%。



而且,真菌一开始寄生在表皮层,但随着感染时间变长,会逐渐侵蚀寄生在真皮层,抹药杀死了表皮层的真菌,却无法深入触及真皮层,导致脚气不断复发。



所以为了彻底杀死真菌,你还可以在医生的严格监控和指导下,口服这种含特比萘芬等抗菌成分的药物,从内部杀菌。


根据调查显示,口服特比萘芬 250 mL/d 连续 1~2 周,12 周真菌学治愈率为 89.3%,随访 3 年的复发率仅为 10% 左右。



实在不行,你还可以试试在指导下联合用药。在外用联苯苄唑乳膏的基础上联合口服特比萘芬的治疗率高达 95.92%,且停药 6 周时,真菌清除率高达 93.88%。



但脚气远比这个狡猾。


因为共用拖鞋、毛巾等行为,你可能传给你爸,你爸传给你妈,你妈可能又传给未来刚治好的你。未来治好了脚气的你,可能又被现在的自己遗留的真菌传染。


无穷无尽,真菌套娃。



所以治疗脚气的同时,还要及时对鞋袜进行消毒或更换,确保身边人没有被传染。


总而言之,真菌导致脚气,细菌导致脚臭。


但臭脚也不完全一无是处,像这位小姑娘一路从家乡臭到全国总决赛,臭过所有人,最终喜提 2500 美金,满脸自豪。



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