2021-01-17 18:30

如何让你的胃免受伤害?

#身体大揭秘

本视频作者:回形针PaperClip


胃酸、胃痛、胃出血;胃胀、恶心、胃溃疡。你的胃究竟遭受了什么?如何让你的胃免受伤害?这是你的胃,作为储藏和消化食物的重要器官,主要由贲门部、胃底、胃体和幽门部组成。幽门和贲门处的括约肌能够控制食物进入,阻挡反流。



食物在胃腔内得到暂时储藏,进行消化。但要想消化胃中的食物,除了胃部肌肉以每分钟 3 次的蠕动进行挤压和搅拌之外,还需要胃液对食物进行消化分解。



胃液酸性很强,pH 值在 0.9~1.5 之间,什么概念呢,大概就是这样,还有这样。如此恐怖的腐蚀能力,为什么你的胃偏偏能安然无恙?仔细看一下你的胃壁,由这四层组成。其中,在胃黏膜上层覆盖着一道由黏液和碳酸氢根离子组成的黏液层。当胃酸接触黏液层,胃酸中的氢离子会被黏液层中的碳酸氢根离子不断中和,在胃腔和黏膜之间形成一个酸碱度逐渐变大的酸性梯度。正是这只有约半毫米的黏液层,构成了一道屏障来阻断胃酸对胃黏膜的侵蚀。


当你大吃大喝不断刺激胃酸分泌时,黏液层会不断更新来中和过多的胃酸,保护你的胃黏膜。但这并不代表你可以肆意妄为。除了胃酸,胃黏膜也时刻面临着其它攻击因子的袭击。如果长期摄入烈酒、浓茶、浓咖啡和冰辣油烫等刺激性物质也会增加胃黏膜损伤的风险。比如酒精,就能透过黏液层屏障损伤上皮细胞和黏液细胞,腐蚀胃黏膜。



尽管胃黏膜会不断分泌黏液来修复黏液层,但其自身修复的速度慢于被破坏的速度时,胃酸就会逐步经黏液层不断向胃黏膜处弥散,引发更为严重的胃出血和胃溃疡。那是不是只要注意饮食就够了?当然不是,还有两个重要因素不可忽视:幽门螺杆菌和非甾体抗炎药。根据这份「中国慢性胃炎共识意见」指出,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。它能够定植于胃部的强酸环境,然后释放:细胞毒素相关蛋白「CagA」和空泡毒素「VacA」等毒力因子来损伤上皮细胞结构,引起细胞凋亡,最终破坏胃黏膜屏障,造成胃黏膜损伤发生病变。我国幽门螺旋杆菌的平均感染率为 59%,主要通过粪口传播。虽然感染幽门螺杆菌只有部分人会出现病症,但作为胃病重要的致病因素,杀幽依然是重中之重。


另外长期服用非甾体抗炎药「NSAIDs」比如:布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等药物可增加发生急慢性胃炎、胃溃疡、出血甚至胃穿孔风险。面对已经受伤的胃,该怎么办?首先需要中和过多的胃酸来缓解对胃黏膜的刺激,其次需要阻断攻击因子侵袭,然后进行自愈和修复。



分泌过多的胃酸会破坏酸性梯度,刺激胃黏膜,引发轻微的反酸、烧心和胃痛。你可以通过抗酸剂如铝碳酸镁、碳酸钙等碱性物质来迅速中和胃酸。但当胃酸分泌持续增加,引起胃溃疡、胃食管反流病等酸相关性疾病时,胃痛加剧。相比中和胃酸,从源头抑制胃酸分泌就更加重要,比如拉唑类或替丁类药物就能直接抑制胃酸分泌。除了抑制过多胃酸分泌,阻断攻击因子侵袭也很重要。你可以在胃黏膜保护剂的帮助下,人工搭建一道保护层来抵御攻击因子的侵袭,常见的有铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮等等。



比如铝碳酸镁,进入胃后会在 1 分钟左右快速崩解,形成独特的层状网络晶体结构覆盖在胃黏膜之上层间的 HCO3- 会持续中和胃酸,将胃液 pH 值维持在 3~5 之间,消除胃酸的攻击,同时建立一道人工胃黏膜屏障阻挡其它攻击因子对胃黏膜的损伤。



除了提供保护层外,铝碳酸镁还能加速胃壁上皮组织修复和新生血管的生成,提高愈合质量,缓解胃痛等症状。当然除了胃痛以外还有消化不良、胃痉挛等其它胃部症状,不同药物对应的主治功能不同,你可以在专业医生的指导下选择服用。胃病缠身饱受身体和精神双重打击,请好好保护你的胃。毕竟不是谁都可以拥有如此强壮的胃来参加这样的比赛。


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