本文来自微信公众号：biokiwi（ID：biokiwi），作者：无奶树、Tadpole，头图来自：《工作细胞BLACK》
想象一下，你身体里的细胞们如果全部变成“打工人”会是什么样？
会是这样子一派祥和的工作氛围吗？
图源：动画《工作细胞》第一季
实际上，天天熬夜、饮食不均衡、喝酒抽烟、经常加班，鸭梨山大的你，身体里的“打工人”可能都在黑企（black）上班：
图源：动画《工作细胞black》
没错，这就是最近热播的动画《工作细胞black》里的场景，不知道你中招了多少呢？
抽烟，死的可不止是红细胞
动画第一集就提到了，身体主人戒烟十年后，重新吸烟导致的一系列连锁反应：红细胞发生一氧化碳中毒纷纷死亡。
红细胞死亡的关键就在于血红蛋白。血红蛋白是运输氧气最重要的物质：组成血红蛋白的四个亚基结构都可以结合氧分子，而一旦一个氧分子结合上去，第二、三、四个氧分子就会以更快的速度结合上去，使得氧能最快地被运输。
一氧化碳也同样可以结合上去，结合的能力还要比氧气强210倍，所以一旦身体中出现一氧化碳，红细胞就无法携带氧气，也就失去作用了。
但是只要用比一氧化碳结合更强的物质再替换掉，这些红细胞也是可以被拯救的。所以对于一氧化碳中毒患者，往往会注射与血红蛋白结合更牢固的亚甲基蓝，来替换掉一氧化碳。而亚甲基蓝本身在进入人体半小时后，就可以随着尿液排出体外。
可是，吸烟不仅仅只是吸入一氧化碳，受到伤害的也不仅仅是红细胞。根据不完全统计，吸烟带入身体的有害致癌物达到70多种，越来越多的文献研究也揭示了，吸烟与各种各样疾病之间的联系，包括心血管、消化道、生殖系统等全身各处器官的疾病。
吸烟对人体各个区域都可能有影响。图翻译自：美国CDC
其中尤以癌症相关的研究为重，现已有充分的科学依据表明，吸烟可以导致口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾脏、膀胱癌等多种恶性肿瘤，且吸烟量越大、吸烟年限越长，这些癌症的发病风险越高。
国家癌症中心在《柳叶刀》子刊上发表的研究指出，2014年因癌症逝去的患者中，有45.2%的死亡可以归于23种可控危险因素，其中吸烟占比最高。此前一项面向超过50万名中国人群开展的慢性病前瞻性研究也发现，男性吸烟者患癌风险是不吸烟者的2.51倍，而女性则是2.28倍。
显而易见，吸烟造成最直接、影响最严重的便是包括肺部在内的呼吸道。中国较高的吸烟率也使其患癌分布情况特殊，首位便是肺癌，占因癌症死亡总数的27.3%。
这些骇人数据背后的因果关系，也在不断被阐明。上世纪的多项流行病学研究都得出类似的结论：吸烟会导致肺癌并增加其死亡风险。近些年的科学工作者则发现了吸烟对肺部细胞基因突变程度的影响，更多的突变增加了患上癌症的风险。
除此之外，吸烟更可怕的地方在于容易上瘾难以戒掉的特点：动画中的身体就是已经戒烟十年了，却又重新抽烟。而这其中的关键，就是尼古丁。
众所周知，尼古丁有害健康。
但尼古丁更加可怖的，是会让吸烟者形成依赖，而这样的依赖实际上是一种慢性成瘾性疾病。吸烟者享受尼古丁对神经系统带来的刺激、多巴胺分泌给予的快感，这样的反馈让吸烟者欲罢不能。可与此同时，大脑中灰白质部分会逐渐萎缩，甚至影响到人的神经或认知。
所以看似残酷的动画，其实也只是给我们揭示了其中的冰山一角。
喝酒，比你想象的更伤身体
动画到了第二集，危机似乎也来得更猛烈了一些：身体主人开始酗酒了，身体到处充斥着“酒精喷雾”：
而解酒的好去处，则是去肝细胞那喝两杯：
但是过量的饮酒，也会使酒精代谢不完全，对肝脏造成伤害：
而除了直接对肝脏的损伤之外，喝酒对人的伤害还有很多：
最直接的表现就是干扰大脑的运转，人会意识不清，这又会进一步伤害到身边其他人：一项澳大利亚的问卷调查显示，70%的人曾经被喝醉的陌生人恐吓、欺侮、虐待，而年轻人受到的影响也更严重；
长期的饮酒会损伤心脏，导致心肌病、心律不齐、中风、高血压等症状；
酒精还会导致胰腺产生有毒物质，进而引发胰腺炎，影响食物的消化；
酒精也是癌症的重要诱因之一，包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、肠癌等多种部位的恶性肿瘤，都和酒精有着或多或少的关联性……
饮酒的短期与长期危害 | 图源：美国CDC
那有的人可能就说了：适度饮酒就可以了嘛！好多研究都说适度饮酒有利于健康！
确实，适度饮酒相较于过量饮酒出现各种疾病的风险是更低的，但是对以往上万份相关研究分析可以发现——即使是适度饮酒，危害也是大于有利作用的。
换句话说，适度饮酒也有危害。
比如刚刚我们提到的酒精引起的心血管疾病，有调查发现，即使是少量或者中量的饮酒群体，喝酒变少了也能有效降低心血管疾病的风险。这也就证明，适度饮酒虽然危害不高，但疾病的风险仍然存在。以前的研究认为适度饮酒健康，除了存在的偏见之外，也是对酒精的危害评估不足导致的。
在一份跨度26年的研究结果显示，每天饮酒量的增加，健康风险也会随之增加 | 图源：Griswold M G, et al.The Lancet.
black不止，细胞工作也不停
而身体的疾病不止如此，如果长期的精神压力、吸烟喝酒、暴饮暴食、作息不规律，还会导致更多的身体问题，而这也是《工作细胞black》会继续给大家揭示的（以下图源漫画《工作细胞black》）：
由于不健康饮食导致的胃溃疡；
由于不正常性生活导致的淋病；
由于精神压力发生自身免疫导致的脱发等等。
但即使是在这样的环境下，我们身体的细胞也不得不继续工作，因为它们并不像动漫里展示的那样像人一样思考，它们只是依靠着物理、化学、生物层面的作用不断“工作”，执行着自己的功能：红细胞运输氧气、白细胞消灭病原、肝细胞代谢有毒物质……
比如红细胞，它们为了更高效地运输氧气，在自然选择下失去了细胞核、线粒体等等细胞器，整个细胞里充斥着血红蛋白来提高氧气运输效率，在120天的生命周期里，通过20万~30万个循环，完成运输氧气的使命：
而当它们消耗完后，就会自我破裂，发生细胞衰亡，被其他细胞吞噬。红细胞凋亡后，其内部的铁和氨基酸又会被重新利用，去形成新的红细胞。
即使是这样的一副身体，细胞们还是前赴后继，不停地工作，不停地做着自己能做到的事情。即使经历了迷茫，经历了绝望，红细胞小哥还是会义无反顾地抱起氧气，扛起养分，奔赴自己的目标。
想想你自己，是否也是在暴饮暴食，是否也是在抽烟喝酒，是否也是每天熬夜睡眠不足，是否也是紧绷着自己的神经一刻也不放松？
这样的操劳，对得起体内辛苦不堪的细胞们吗？
漫画中绝望的红细胞小哥
一切还来得及，为了自己的身体，为了体内拼尽全力的细胞们，改善自己的生活习惯，良好的作息，健康的饮食，你能决定“37兆2千亿”细胞的命运。
参考资料：
1. 高之清，香烟烟雾中的毒物及其危害，化学世界，2005年第4期
2. 2019年11月21日中国医学健康新闻发布会文字实录，中国政府网宣传司
3. 《中国吸烟危害健康报告》——原卫生部
4. 2018 Global progress report on implementation of the WHO Framework Convention on Tobacco Control. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
5.Burton R, Sheron N. No level of alcohol consumption improves health[J]. The Lancet, 2018, 392(10152): 987-988.
6. Laslett A M, Room R, Ferris J, et al. Surveying the range and magnitude of alcohol's harm to others in Australia[J]. Addiction, 2011, 106(9): 1603-1611.
7. Holmes M V, Dale C E, Zuccolo L, et al. Association between alcohol and cardiovascular disease: Mendelian randomisation analysis based on individual participant data[J]. Bmj, 2014, 349: g4164.
8. Alcohol's Effects on the Body, NIH. https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/alcohols-effects-body
9. Griswold M G, Fullman N, Hawley C, et al. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet, 2018, 392(10152): 1015-1035.
本文来自微信公众号：biokiwi（ID：biokiwi），作者：无奶树、Tadpole