为什么有些人麻醉醒来后就疯了?
2021-03-11 12:47

为什么有些人麻醉醒来后就疯了?

本文来自微信公众号:网易上流(ID:heyupflow),作者:易燃,编辑:豌豆,头图来自:《夺命手术》


在日复一日的搬砖生活中,上流君最近的乐趣就是逛各种社会性死亡的帖子,毕竟随便一个帖子,不是花季少女提着带血的行李箱,就是同事在几百人的大群里拍了拍同事的“性感翘臀”,至少哈哈哈七次的那种。



如果说一般的社会性死亡瞬间还能给人留点力气,脚趾抓地、抠出个别墅之后再原地去世,那全身麻醉醒来后的各种降智行为,就常常让人觉得——请务必不要抢救我了谢谢


我麻了,我死了


大多数人在打麻醉之前只会担心一件事,打麻醉针会很疼吗?一般医生护士都会温柔安慰你,“一点也不疼的,很快你就睡过去了。”


但殊不知,麻醉针早已在暗中标好了价格,不是钱不钱的事情,是给多少钱你也不想再次体验那些尴尬、恐慌和羞愧。


你以为你麻醉后的醒来,是像偶像剧里的女主,从二百平的豪华大床上微微睁眼,还有些娇喘,面色绯红。


实际上当你真正清醒的时候,你整个人,就像喝了酒,前几分钟里,你说了些什么,做了些什么,你都断了片,宛如一个酒后乱性的渣男



只有从医生护士和家人尽量维持基本礼貌的微笑中,才能窥见一丝端倪:好像哪里不对劲。


一问,才会后悔,MDZZ,不如不问!


谁也不知道为什么,麻醉唤醒后半梦半醒的你,要在手机上疯狂搜索“茄子”高达70多次。


也不知道是不是病人“翠花儿,上酸菜”听多了,所以疯狂执念酸菜鱼,对着医生就下了命令——“麻溜的,快点上菜!”


人一旦从麻醉中醒来,首先最容易发生的一件事,就是对自己的身体产生了错误的认知——“总有刁民想害朕,我头哪去了呢?



想看清却看不清,看不清还想不清,随着一声惨叫,“爸,我看不见了!我瞎了!!!


明明只是取出了异物,但有人非认为那是新生的孩子,这倒也没啥毛病,毕竟都是身上掉下的肉。



这位大兄弟,拔完智齿后醒来,陷入了对自己身份的短暂性怀疑——“OMG !我有妈?OMG,我居然有爸,OMG我还有姐妹和狗?”



也不知道是不是麻醉期间梦到自己去了孤儿院,这突如其来的感恩之心根本无处安放。


有的人失忆了,有的人变成了国家一级编剧,配上可以摘得奥斯卡小金人的演技,生生把自己活成了电影。


这位同学一觉醒来,感觉胳膊上多了个东西,“我就是雷神,看见我锤子(手臂)了吗?”


△来源:微博@KIMKILLS


看见对面的弟弟倒在椅子上睡觉,以为是自己失手杀了他,“我错了,我真的很抱歉,我会在他葬礼上致辞的,我,我下辈子是不是不能读大学找工作了?”


△来源:微博@KIMKILLS


如果只是自导自演也就罢了,顶多是让医生护士看了一场戏,毕竟人家工作辛苦了,牺牲我一人,娱乐全麻醉科,也是极好的。


但问题是,有些人吧,麻醉后还特爱和人互动。


至于这互动过程,任谁都不想回忆。


明明自己是个男的,迷迷糊糊中摸了一把医生的脸,还说了句“好帅啊”。


医生你听我解释……


千万不要低估麻醉药的威力,否则下次逮谁叫谁爸爸的可能就是你。



有人即便麻醉了,还能保持自己精打细算的人设,二话不说一个电话拨到市政投诉热线12315,人家客服还得毕恭毕敬地伺候着。



得是有多么热爱工作,才能在醒来的一瞬间,对着医生喊出惊天动地的一句,“哥!哥!办张信用卡呗!”领导听见了都得立即颁发优秀员工奖。


食色性也,老祖宗诚不我欺,再正经的人麻醉后,都会暴露自己的本性,抱着护士脱裤子就真是这辈子都不堪回首。



护士小姐姐可能已经在报警的边缘试探。


麻醉医生:正常


其实,以上的行为,无论再怎么奇怪,麻醉医生都只会摆摆手——“见的多了啦!”


所以,不用担心你会给他留下怎样的奇怪印象,毕竟,总有下一个患者用更奇葩的行为打破你的疯狂。


这种异常行为,叫做“全麻苏醒期躁动”。具体的表现可能是兴奋,情绪激动,语无伦次,哭喊或呻吟,以及“术后谵妄”,也就是奇怪的行为,答非所问,简单理解,就是短暂的精神失常



全麻苏醒期躁动的发生机制还没有定论,有研究人员认为可能是麻醉药物的残余效果,意识早于肌肉恢复导致焦虑和躁动, 所以给缤纷的drama提供了舞台。


不过,不是每次全麻都会是一场大戏。以往研究中由于样本大小和评价标准等方面的差异, 国外统计得到的成人躁动发生率从4.7%到39.2%都有,国内统计的发生率约为22.5%。儿童的发病率普遍高于成年人, 而老年人发病率较低。


根据研究,较长时间的手术,以及在耳鼻喉科、呼吸道、乳腺以及生殖系统等与情感关系较密切的部位进行的手术,躁动发生率较高。


生理、病理、药理等因素都会影响患者对麻醉药物的敏感性,比如年龄、性别、术前的精神和心理状况、天生对于麻醉药物和疼痛的反应、以往的用药和疾病情况等等。此外,术后的不良刺激也可能导致躁动反应。


一些比较容易紧张、焦虑的人,在手术前可能处于高度应激状态,加之对麻醉及手术知识了解不够,会更容易发生全麻苏醒期躁动。


此外, 研究发现全麻苏醒期躁动多发生于拔管后十五分钟左右,这时护士一般会不间断地叫你的名字,并且给你一些简单的指令,比如举起手臂、睁眼睛、握手、吐舌头,以此来帮助你的意识和肌肉恢复正常。


当然,许多案例也并不都是好笑,严重的全麻苏醒期躁动患者,可能会在无意识动作时刺激到伤口,拔掉管子,抓伤周围的人,从床上摔下来,都有可能


碰到这种极端的情况,护士们只能一人抱一只胳膊或一条腿,让患者安静下来,还需要升起床边的护栏,安排专人看护,或是用镇定药物进行干预。


△来源:中卫护研院


全麻苏醒期躁动是一个非常复杂而且难以预知的情况,为了尽可能避免可能的问题和伤害, 医护人员会在手术前对患者进行充分的了解并对麻醉风险进行评估, 同时尽可能通过沟通消除患者的焦虑和恐惧,在手术后也会密切观察和护理,所以大家也不必过于担心。


此外,除了这种苏醒期躁动,有些人麻醉后还会产生体温降低、呕吐的症状,尤其是像腹腔镜手术这种,呕吐的发生率高达40%~50%,这种一般也会在手术前、手术中给相应的药物。


对于患者们来说,除了在术前听从医护人员的的指示,避免焦虑情绪,做好身心的充分准备,可能也只能祈祷,麻醉后唤醒的是自己可爱无害甚至嗜睡的一面,或者指望大家对自己社死的瞬间选择性失忆了。



参考文献:

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[2]卢林芳.全麻患者苏醒期躁动研究进展[J].医学食疗与健康,2019,(4):226-227.

[3]靳三庆,庞婷,梁青春.全麻病人苏醒期躁动的研究进展[C].//广东省医学会.2007年粤港台麻醉学术年会论文集.2007:110-114

[4]黄群英.全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展[J].按摩与康复医学,2015,6(15):135-136.

[5]芮祖琴,陈尚华,高学兰.全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展[J].临床护理杂志,2013,(5):70-72.

[6]鲍杨,史东平,封卫征.全麻苏醒期患者躁动的研究进展[J].临床麻醉学杂志,2010,26(2):183-184.

[7]张红.全麻苏醒期躁动研究进展[J].医药前沿,2015,(7):21-21,22.


本文来自微信公众号:网易上流(ID:heyupflow),作者:易燃

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