单日新增确诊33万,印度怎么了?
2021-04-23 17:44

单日新增确诊33万,印度怎么了?

本文来自微信公众号:果壳(ID:Guokr42),作者:Luna,编辑:朱步冲、麦麦,原文标题:《印度危急!新冠患者日增33万、出现三重变种病毒……》,题图来自:视觉中国


印度飞香港一航班机上53人确诊、印度日新增确诊人数超过30万人、印度出现双重变种新冠病毒……随着这些话题在微博热搜上轮番登场,我们突然意识到,印度似乎成了世界上新冠疫情最严重的地方。


印度的新冠疫情确实危急。目前,印度每日新增感染人数和死亡人数双双走高。日新增感染人数已是去年最高峰时的3倍以上。[1]根据印度卫生部提供的数据,现在印度全国有229万人正患有新冠。


4月21日印度新增病例31.5万;非官方数据表示,4月22日新增达到33万(印度政府数据尚未更新)丨约翰霍普金斯大学


前天新增死亡数最多的是孟买所在的马哈拉施特拉邦(568),其次是首都德里(249)。两座城市的医疗系统被击穿:氧气不足、普通人求治无门、70岁老者只能在自家轿车上吸氧、53岁患者辗转4家医院都无床位最终死在救护车上……类似的悲剧在媒体报道中比比皆是,但是这则新闻令我格外痛心,因为这是纯粹的人祸:


4月21日,在印度西南部城市纳西克(Nashik),一家医院的氧气罐发生泄漏,将近30分钟都没有氧气供给呼吸机,直接导致24位使用呼吸机的患者死亡。[5]截至事故发生前,该医院有171名正在使用呼吸机的患者。


抢修人员走进氧气泄漏带来的雾气中丨india.com


新感染的不止是平民,还有名人与高官:著名影星阿米尔·汗、前国大党主席拉胡尔·甘地——在宣布确诊的前一天,拉胡尔·甘地还在推特上祝愿第13任印度总理辛格“早日从新冠中康复”。


什么让印度的疫情如此严重?


视疫情如无物的群众  


印度疫情火速恶化,与民众忙着出门溜达、过节聚会、参加地方选举的举动分不开关系。虽然政府推行了一些管控措施,但收效甚微。


3月底,有“印度硅谷”之称的班加罗尔为了更严格地执行“患者居家隔离”政策,开始给所有确诊患者的皮肤上加盖印戳,印戳上写明隔离截止日。据说,如果有印戳的人在街上游荡,会被拘留。


居家隔离戳丨班加罗尔警察局


然而,这政策也没怎么奏效。班加罗尔所在的卡纳塔克邦,4月21日新增23558例确诊,仅次于孟买所在的马哈拉施特拉邦(67468)、泰姬陵所在的北方邦(33106)和首都德里(24638)[2]在新患者占总人口比例方面,卡纳塔克邦其实还高于北方邦。


印度各邦疫情状况丨thewire.in


宗教节日带来的人潮迁徙也十分可怕。


印度教超大型节日“大壶节”(Kumbh Mela)是一个周期很长的节日。4月初,至少几百万人被吸引到了北印城市哈利达瓦的恒河边。这是一个毫不新奇的故事套路:大家去聚会了,感染了,回家了,把家里人都传染了,家人外出又扩散病毒了……尼泊尔末代国王贾南德拉(Gyanendra)也去参加了大壶节,结局只有一个——感染!


大壶节中的祭司们


但或许是出于宗教和政治的双重考量,今年的大壶节似乎并不会缩短。起码,现在最后的圣日仍然定在了4月27日。


冬、春是印度传统的婚礼与节日季。除了北印的彩粉节(Holi)在3月之外,4月也有各邦新年如Puthandu、Vaisakhi、Ugadi、Vishnu Kani。各地管控程度不一,但总体而言基本没法禁止大家出门欢聚,也不能让所有寺庙关门。


还能注意戴口罩和保持社交距离的,已经算是清流了。


然而,这一轮的政府管控,来得实在太晚了。


2020年3月中旬起,印度开始全国封城,并从7月起逐步解封。漫长的封城的确对疫情起到了一定控制作用,但当又一个疫情高峰(即将)掀起时,普通民众已经很难有足够强的自我约束力去保持社交距离,政府也出于种种考虑而没有发布强有力的封城措施。印度总理莫迪现在只是催促各邦政府尽快封城,而非像去年那样直接发布全国封锁令。


本周——也就是在印度日增病例超过20万后——只有少数几个邦宣布了有限度封城、宵禁。


班加罗尔本周三开始宵禁,夜晚的马路上空无一人丨PTI


新的变种病毒  


回过头来再看印度疫情的每日变化趋势,我们会注意到,去年9月后其实出现了明显的好转,直到今年1月末。当时在印度两大城市德里、金奈进行的调查结果显示,50%以上的人口已经拥有了新冠抗体。有的科学家因此猜测,是不是有太多人感染了病毒,所以已经达成了群体免疫。


但现实残酷地将“群体免疫”的梦想击得粉碎。


一个可能是,去年的疫情主要袭击了城市里的穷人,而那些原本将自己防护得很好的人,因为没有抗体,在本轮疫情中受到了巨大冲击。不过这似乎也无法解释,为何疫情发展得如此迅猛。


另一个可能是,出现了传播更快的病毒变种。一位医生在接受Nature采访时说,现在是“一人感染一家全阳”,不像去年,家人还可能得以幸免。英国首先发现的变种B.1.1.7已经在某些邦大范围流行;B.1.167,一种在印度被首次确认的变种,成为了马哈拉施特拉邦传播的主要类型;西孟加拉邦,则出现了B.1.618。


B.1.617 的刺突蛋白发生了两个突变,E484Q 和 L452R。刺突蛋白可以帮助新冠病毒进入人体细胞。虽然这两个突变之前分别出现过,但B.1.617 是首个被发现同时携带两个突变的毒株。这两个突变联手,既增加了传播力,又增强了逃脱免疫系统的能力。


一些印度科学家认为,目前已经产生了更加危险的三重变种:


三种病毒变种的比较丨推特@ Divya Tej Sowpati。Sowpati是印度细胞与分子生物学中心的科学家。


在变种不断产生、群体免疫不可靠的情况下,印度民众能期待的,似乎只有疫苗了。但是……


疫苗不够多  


据印度卫生部数据,截至4月21日,已有1.3亿人注射了新冠疫苗——尚不到总人口数的10%


印度实时情况丨印度卫生部


印度是全球最大的疫苗生产国之一,国内拥有全球最大的疫苗生产商SII(Serum Institute of India)。但印度的疫苗情况,令人一言难尽。


仅以SII为例:1月3日,印度紧急批准了两种新冠疫苗,SII生产的牛津-阿斯利康疫苗是其中之一;初期,它的生产目标是1亿剂/月,但1月21日,SII总部的工厂发生火灾,之后产能下降到了0.6~0.65亿剂/月;4月19日,它又遭遇了美国的疫苗原料出口禁令。


SII参与了WHO牵头的COVAX(新冠肺炎疫苗实施计划),应拿出1千万剂疫苗支援其他国家和地区。3月初,由于出现严重的疫苗短缺,印度临时叫停了SII的疫苗出口。目前SII的进度远远落后于计划。


截至4月15日,SII提供给COVAX的疫苗,远远落后于承诺丨Nature


当然,印度还有其他疫苗生产商,比如老二Bharat公司,可它新冠疫苗产能甚至不到SII的五分之一。


总之,印度要想靠全民接种疫苗以抵抗新冠的肆虐,不是没有可能,只是太难了。


截至4月15日,印度的接种数量丨Nature


祝印度好运,祝全球好运。


参考文献:

[1] https://www.nature.com/articles/d41586-021-00996-y

[2] https://science.thewire.in/covid19

[3] https://www.nature.com/articles/d41586-021-01059-y

[4]Indian vaccine maker asks US to ease export curbs. AP.

[5]24 COVID-19 patients in Nashik die without oxygen as gas leaks. The Hindu


本文来自微信公众号:果壳(ID:Guokr42),作者:Luna

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