英超级变种病毒致欧州沦陷,中国能否幸免?
2020-12-22 10:55

英超级变种病毒致欧州沦陷,中国能否幸免?

本文来自微信公众号:CC周刊(ID:cancer-weekly),作者:一节生姜(特约撰稿员),题图来自视觉中国


核心提要


1. 12月14日,英国卫生大臣称一种传染力提高了70%的新冠病毒新毒株正在英格兰部分地区加速传播。这个超级变体是目前所报告的感染最厉害的变体,引发全球性的关注。


2. 新冠病毒的流行导致国与国之间、地区与地区之间的“疏远”。12月20日起,欧洲国家纷纷对英国采取了旅行限令,但这对控制新毒株的传播只能起到有限的作用。


3. 12月19日,中国驻美国大使馆网站紧急调整双阴检测方式,再次增加了华人回国的难度。由于中国的入境检疫和隔离一直在严格坚持,因此英国变异病毒在中国内部传播的几率是最小的。


4. 自新冠疫情出现之后,新冠病毒一直在变异。但只是一种量变,还没有出现致病性、耐药性等质变,要避免质变发生带来灾难,唯一的办法就是尽快消除疫情。


英国“超级变种病毒”真相,20余国禁航是否夸大了病毒威胁?


中国下达史上最严入境令


12月14日,英国卫生大臣马特·汉考称,一种叫做VUI-202012/01的新冠病毒新毒株正在英格兰部分地区加速传播。12月19日,英国首相鲍里斯·约翰逊宣布,因为新毒株传染力提高高了70%,英国将采取更严格的封锁措施,伦敦将于圣诞节前封城,消息传出,30万人蜂拥而出,上演出了一出圣诞病毒大逃亡。


病毒的变异有那么恐怖吗?


自新冠疫情出现之后,新冠病毒一直在变异。GISAID是一个收集新冠病毒基因序列的数据库,到目前为止,已经有研究者提交了27万份数据。对其中3510份病毒基因组的分析发现,可以从进化上将病毒分成8个族系:GR, GH, G, GV, S, O, L, V。在不同的族系之间,病毒的差别其实不大,不是那种人和猩猩差别,可以理解成是赵、钱、孙、李之间的区别。


图/新冠病毒变异进化树(来源:GISAID)


只要疫情还存在,病毒就会不断变异,病毒的族系还会越来越多,这是预料之中的事。但是,没有预料到的是,在消息出来之后,从12月20日起,欧洲的国家纷纷动手了,对英国采取了行动。


荷兰第一个禁止来自英国客运航班入境,有效期至明年1月1日。比利时不只要停航班,还要停火车。意大利不仅要停飞航班,在未来14天之内,还要禁止曾经去过英国的旅客入境。


法国,爱尔兰,奥地利,保加利亚,都宣布了旅行禁令,葡萄牙宣布除了本国公民和居民之外,不接受来自英国的访客。


德国和瑞士不只是停止与英国之间的旅行,也限制来自南非的旅行,因为南非也出现了一个名为“501.V2”类似变异株。


在欧洲之外,以色列、伊朗也宣布了一些相关的旅行限令。


同时,英国宣布伦敦、以及伦敦所在的英国东南部地区都“封城”,因为新毒株在这个地方大量出现。目前“封城”涉及1600万人口,占英国总人口的四分之一。因为这个“封城”令,有报道说“伦敦大逃亡”正在上演。


当然,英国的封城,在力度上并不能与武汉封城相提并论,实际只是一种限制。在这个“4级”限制令的地区,人们不能离开自己家,到其他地方进行圣诞聚会。


疫情一夜变天,中国香港地区宣布将于22日禁航。外媒纷纷猜测中国内地也将宣布禁航英国。但此事在发稿前并没有得到证实。据了解,从11月1日到12月16日,每周从英国约有8个航班飞到中国大陆,由于中国的入境检疫和隔离一直在严格坚持,因此英国变异病毒在中国内部传播的几率应该是最小的。尽管如此,12月19日,中国驻美国大使馆网站紧急发布通知,第二次调整双阴检测方式。1、抗体检测须采静脉血,2、赴华乘客须在直航起飞地采样, 3、且必须在指定地点检测!


目前在英准备回国的华人,大都紧盯着中国驻英使馆的网站,是否会发布断航或者新的检测规则。


图/冠状病毒的新变种正在英国迅速传播


“传播力增加了70%”描述不难确


病毒变异为什么让众多国家如此紧张?


它来自哪里,是第几次变异?


这个新毒株有14个突变点,其中7个发生在新冠病毒感染细胞的S蛋白上,但是,让英国周边国家紧张的原因,是这种新变异的病毒株,传播力增加了70%。这个新毒株所具有的一个点突变N501Y(S蛋白501位的氨基酸从N变成了Y),之前已经表明可以增加S蛋白与细胞上的受体结合,增加病毒入侵细胞的效率。


因为传播力增加,在确诊的感染者中,被这种毒株感染的人群比例越来越大。目前,在伦敦的新增感染者中,新病毒的比例已经超过了60%,而在上个月,这个比例只有28%。


如果不控制,新毒株的超级传染力会感染更多的人,感染人群中携带这种病毒的比例也会越来越高。


病毒发生变异突变几乎每天都在发生,今年以来包括中国、南非、美国以及英国在内共有10多个国家报告过不同的新冠病毒变异,但英国的这个超级变体引发全球性的关注,主要因为这个病毒变体正在迅速取代其他版本的病毒,成为目前所报告的感染最厉害的变体。


英国于本月中旬批准了辉瑞商苗的紧急使用,但到目前为止,几乎所有的科学家都认为疫苗可以对抗这种病毒变体。WHO正在各国收集这种变体的踪迹,以此绘出它在全球感染的模型。


图/这个超级变异病毒已被命名为“VUI-202012/01”。目前科学家们相信疫苗对这种病毒有一定的抑制作用


但是,真有必要对这个毒株产生恐慌吗?或者说,目前这些国家对英国采取的旅行限制,能够控制住新毒株的传播吗?


不幸的是,这些旅行限令是经不起这个灵魂拷问的。


大家其实想一下就明白,既然在上个月伦敦的感染者中就有28%的人带有这个新毒株,由于之前没有旅行限制,这个病毒株其实早已传播到其他国家了。事实上,最早于9月份,英国就从患者身上采集到了这个新毒株。


目前的病毒核酸检测,只是一种定性的检测,虽然能确诊患者被病毒感染了,但并不知道病毒株的具体基因序列。要想知道到底是什么序列,需要进行基因测序。


“不测不知道,一测吓一跳”,荷兰的研究者在12月初采集的样本中,也发现了这个新毒株,丹麦、甚至澳大利亚,也都检测到这种变异。


再等几天,世界各国一定会出现的现象,可能是出现这个病毒的国家名单,会越来越长。


此外,“传播力增加了70%”,这个表述也是不清楚的。新冠病毒一直在变,到底以哪种病毒株为参考呢?


之前欧洲出现的D614G突变体,就已经说是感染力增强了3~9倍。如今的突变,应该是在这3~9倍的基础上,进一步提高70%。70%听着不少,但增加还不到1倍。


再换一个角度想一下,目前美国没报道有这种病毒,但是每天确诊人数都有20多万。美国现在在流行什么毒株呢?到底是英国的这个毒株传播力厉害,还是美国的毒株厉害呢?


之前丹麦出现一个新毒株,不但感染了人,也感染了大量的水貂,丹麦政府因此下令捕杀境内1500万~1700万水貂,但是在几天之后,丹麦首相又在国会道歉,撤回了捕杀令,丹麦农业部长也因为“没有法律依据就下令扑杀”而引咎辞职。


目前这些对英国的旅行限制,也是因为疫情太紧张而出现的过激措施。


可以这么说,大家所恐惧的,并不是出现了什么新毒株,而是为什么病毒一直在流行。


图/12月19日午夜,伦敦封城,近30万人出逃,这是在帕丁顿车站前等候出发的民众


图/德国法国等11个国家与地区宣布了对英国的禁航令


断航可能无法控制超级异种病毒的传播


人口的流动,是导致病毒传播的一个主要原因,只要限制住人口流动,也就限制住了病毒传播。虽然针对英国的旅行限制属于“过激”,但多少会对控制疫情有一定的效果。


也可以这么理解,其实各国目前也就是在找一个借口,加强对旅行的限制。但如果要找借口,这样的借口可以信手拈来,因为只要用心找,在任何一个有疫情的国家,都能找到一个变异,在一个特定的时候出现很高的传染率。


今年2月,Biogen公司在波士顿开了一个会,发生了聚集性感染,参会的人有100多人,但是这些人将病毒带回了家,传播到美国29个州,以及澳大利亚、瑞典、斯洛伐克等国家,导致全球有30万例相关的感染。


所以,病毒的流行,不但导致人与人之间的社交疏远,也会导致国与国之间、地区与地区之间的“疏远”。


其实甚至不需要查病毒的基因序列,只要某个地区出现了疫情,周边的地区就会进行旅行限制。


在没有严重疫情的中国,因为担心大规模疫情的出现,针对局部出现的疫情也会有旅行限制。这种限制并不一定是要封城、断航,有时只是增加更多的核酸检测和隔离要求,但是只要到过出事地区的人,都会感觉受到了某种“鄙视”。


而且,因为对病毒的恐惧,人类不但产生了人与人之间的疏远,还因为“环境传人”,“食物传人”,产生对环境、对食物的恐惧。


比如当听说进口海鲜出现出现污染,有人就在呼吁:请禁止进口海鲜!


后来发现不只是海鲜,只要是冰冻的食品,就容易带来病毒,有人就呼吁:请禁止进口冰冻食品!


图/随着威尔士封城,非必要商店已全部关闭。圣诞前的商店空无一人


到底什么样的变异,才是灾难?


元旦春节假期如何预防“环境传人”


如果病毒每天都在变异,是否说就没有必要担心所出现的新变异呢?其实也并不是这样。


目前的新冠病毒的变异,是一种量变,应该说还没有出现质变,带来灾难。


什么时候是质变呢?


如果病毒本来主要只在动物宿主里传染,但因为变异而出现了“动物传人”的能力,那这种变异就是一种质变。


通常这种“动物传人”的能力,一般不可能导致巨大的疫情,也比较容易进行控制。但是,如果病毒进一步突变,出现了“人传人”的能力,那就是一个质变了。这正是为什么在今年一月份时,当钟南山院士对媒体表明武汉出现“人传人”疫情之后,全国的防疫措施马上升级了。


至于“环境传人”,实际上跟“动物传人”一个等级,如果11个月之前就知道新冠病毒有“人传人”的能力,如今没有必要因为发现可以“环境传人”,就以为病毒发生了质变。当然,必要的谨慎还是应该的。


以上这些病毒的“质变”都是已经发生的,未来的什么质变会带来更大的灾难呢?



灾难一:致病性增强


如果病毒突变之后,感染者出现重症的比例增加,致死率也大大增加,那就说明灾难来临了。


但是目前,并没有表明英国新突变株的重症率和死亡率明显提高了。在英国新毒株上,ORF8基因有缺失,之前有研究表明,出现这个缺失的病毒,感染后患者病症较轻。但是,因为新毒株同时有15个突变点, 目前不知道对症状总体上会有什么影响。


如果病毒突变之后,虽然感染力大大增强,但只会导致无症状感染,那就相当于让人类获得了一个天然的疫苗。可惜的是,这个可能性虽然存在,但并不能抱太大的期望,否则就像指望新冠在夏天消失一样,最后只是绝望。



灾难二:产生耐药性


目前针对新冠病毒,还没有什么特效药。有一些药物多少有些作用,但并没有证据认为目前突变已经导致耐药性。


英国在本月初刚刚紧急批准了辉瑞的mRNA疫苗,也没有证据表明,这个英国的新毒株会导致疫苗失效。


所以,虽然目前病毒一直在突变,但是更大的灾难还没有发生。


要避免这些灾难的发生,唯一的办法,就是尽快消除疫情。但在全球,目前不可能靠非医学手段来强压下疫情,唯一的指望,只有疫苗。


所以,从这个意义上说,如果对旅行的限制,不管是任何借口,如果能为疫苗的推广赢得时间,那还是值得的。


天天喊“病毒出现新突变”,最糟糕的结果就像是那个喊“狼来了”的人,等狼真的来了,大家却毫无反应,灾难才真的来了。


本文来自微信公众号:CC周刊(ID:cancer-weekly),作者:一节生姜(特约撰稿员)

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