“情绪性胃病?那不就是心理作用吗?”
2021-03-01 19:00

“情绪性胃病?那不就是心理作用吗?”

本文来自微信公众号:Dr昕理学(ID:PKUPsyXin),作者:白鹿、张昕,头图来自:视觉中国


前几天一位亲戚问我,说自己家的孩子一紧张就有胃疼的毛病,尤其是最近临近考试了,总是呕吐。


为什么胃病要来问我呢——因为亲戚认为:“我说他这些毛病都是心理作用才是。因为我们家里平时把他照顾得都挺好的,饮食起居都很正常,从来没有瞎吃过外面的外卖、小摊,所以,他怎么可能有胃病呢?而且最直接的证据就是,他不到考试也不犯胃病,一到考试就犯胃病,这不是心理作用是什么?”


他有一点没说错:情绪问题确实会导致胃病。但另一点说错了:他认为情绪性胃病不是胃病。


作为一个胃溃疡资深患者,我对亲戚家孩子的情况是再熟悉不过了。我曾经在高三紧张的时候也经历过每天胃痛得死去活来的日子,后来被诊断为情绪性的肠道激惹综合症,是因为学习压力太大导致的。于是每当我胃痛的时候,爹妈总是用满满的正能量鼓励我:


“别怕!你这不是胃病,你就是心理作用!”


“加油!你可以的!”


“你别总想着,越想越觉得疼,不想就没事了!”


然而我的胃显然有它自己的想法,鼓励和正能量都不见效。后来我实在疼得受不了去做了胃镜,拿到了“胃溃疡”的诊断,当时就委屈哭了,有一种沉冤得雪的心情:“看吧,我是真的痛!”



而我母亲也很纳闷:“医生不是说是情绪引起的吗?那不就是心理作用吗?怎么还真的胃溃疡了?”


情绪引发的疾病是心理作用?


我们总说“心病还需心药医”,所以很多人(尤其是上一辈的人)往往存在这样一种误解:心理性、情绪性的疾病引起的生理症状都是幻觉,不需要吃药。


这个误解在我们的社会文化中可以说是非常典型和普遍:“心理疾病”等于“没病”,“情绪问题”等于“没有问题”,“心理作用导致的难受”等于“不是真的难受”。所以周围人老是试图通过“安慰”、“开导”、“鼓励”来让我们无视症状、“战胜”症状。


很多人会片面地认为,胃部疾病都是由于饮食不规律、不健康导致的,比如我就经常听到这样一句话:“我今天没吃什么不干净的东西呀,怎么会肚子痛呢?”


其实大多数胃痛是由于胃黏膜受到不同程度的损伤引起的。“胃部疾病都是由于瞎吃‍导致”这种片面的观点,是由于常见的胃黏膜攻击因子确实是刺激性食物(例如冰油辣烫)居多。


然而情绪性胃病它也是胃病,也会有真真切切的躯体症状存在,甚至引发器质性病变,比如胃黏膜损伤、胃溃疡等。


为什么压力大会引起消化系统疾病?


因为一个人如果处于精神紧张、焦虑、愤怒、疲劳等高压情况下,这些不良情绪会通过大脑影响自主神经系统,使得自主神经系统的交感神经兴奋,并且压抑副交感神经。交感神经的兴奋,伴随着的就是“战或逃”反应,因此大量血液会向肌肉集中(保证有足够的力量来战斗或逃跑),而消化系统(主要受副交感神经调控)的供血则会被压抑,从而导致供血不足。


这样的变化容易引起胃肠道功能失调,导致胃酸和胃蛋白酶分泌过多,而保护胃黏膜的黏液层分泌减少,过多分泌的胃酸会使胃黏膜受到损伤,导致胃痛,长期以往还会形成胃溃疡。



与此同时,在战或逃反应被激活的情况下,身体要为战斗或是逃跑做准备,就会主动减轻自己的负担,最简单的方式就是引发呕吐(达到减重的目的)。这样一来二去,长期以往是非常伤害消化系统的,胃酸逆流、肠胃病、胃溃疡就这样产生了。


“心身疾病”单独有姓名


在我们心理学中,这种由不良情绪引发的生理疾病必须单独拥有姓名,那就是——心身疾病


心身疾病的发生和发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主。它具有几个特点:首先,心理因素在疾病的引发过程中起重要作用;其次,它会出现躯体症状,并且有器质性病理改变;然而更重要的是,这些躯体症状虽然由心理致病因素导致,却并不是个体臆想出来的病症,亦即不是简单的心理作用就可以解释的。


而胃病(例如胃溃疡、十二指肠溃疡等)就是一种非常典型的心身疾病。


对于心身疾病患者,需要同时进行心理治疗和躯体治疗,单独依靠一方面而忽略了另一方面都会事倍功半。所以,如果过分夸大患者心态调整的主观能动性(“加油,你能行”)是无法摆脱症状的。仅仅依靠心理调节,不给予药物治疗,很容易延误病情、加重痛苦。


快速止胃痛的用药建议


现在又到年末了,一年到头的压力慢慢积累起来,此时此刻胃不舒服常常是难免的。这种时候,不要以为心病只要心药医就可以了。心理干预或者心理调节当然是一个方面,但是对症缓解躯体症状也是非常必要的,它不仅可以减轻症状,消除痛苦,还能帮助患者缓解因为症状而加重的焦虑,建立战胜自我的信心。


所以,当胃黏膜受到损伤的时候就需要使用胃黏膜保护剂和抗酸剂——例如铝碳酸镁咀嚼片。铝碳酸镁咀嚼片能够在进入胃后迅速崩解,在胃黏膜上方形成一层保护膜,有效阻断攻击因子的侵袭,同时促进胃黏膜的修复,以达到快速止胃痛的目的。



建议大家可以在家中常备铝碳酸镁咀嚼片,有备无患!


本文来自微信公众号:Dr昕理学(ID:PKUPsyXin),作者:白鹿、张昕

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