本文来自微信公众号： 生态学时空 ，作者：复旦赵斌，原文标题：《【科学怎么说】癌症是可以预防的吗？全球近40%的癌症病例能避免》
这项重磅研究，为何能刷新我们对癌症预防的认知？
在此之前，关于癌症可预防性的研究，一直存在两个明显的短板：一是大多聚焦于癌症死亡病例数，而非新增确诊病例数，无法直观看出有多少癌症可以从源头避免；二是研究多针对单一风险因素展开，缺乏对全球范围内多种风险因素的综合分析。
而此次研究团队彻底填补了这一空白，他们分析了2022年全球185个国家、36种不同癌症的新增病例数据，同时纳入了30种已被证实的可改变癌症风险因素（即能通过人为改变、控制来降低患癌概率的因素，如吸烟、饮酒、感染等），还结合了2012年全球人群对各风险因素的暴露数据，最终精准推算出了与各风险因素直接相关的癌症病例占比。
这份覆盖范围广、数据维度全的研究，让我们第一次对全球癌症的可预防性，有了清晰、科学的认知，也为后续的癌症防控策略制定，打下了坚实的科学基础。
核心结论：近40%癌症可预防，三大诱因最关键
2022年，全球新增癌症确诊病例共计1870万例，研究团队通过分析发现，其中约38%（710万例）的病例，都可归因于可避免的风险因素。也就是说，只要控制好这些因素，这710万例癌症，本可以不发生。
在所有可改变的风险因素中，研究明确了引发可预防性癌症的三大核心诱因，按占比从高到低排序依次为：
吸烟：占所有可预防性癌症病例的15%，是全球引发癌症的首要诱因，烟草中的多种有害物质会直接损伤细胞DNA，诱发癌变；
感染：占比10%，一些病原体的慢性感染会长期刺激机体组织，最终导致癌症发生；
饮酒：占比3%，酒精在体内的代谢产物会破坏细胞，增加患癌风险。
同时研究还发现，肺癌、胃癌、宫颈癌这三种癌症，占了所有可预防性癌症病例的近一半，是癌症预防的重点关注类型。
性别+地区差异显著，癌症预防要精准施策
有趣的是，这项研究还揭示了一个重要规律：不同性别、不同经济发展水平的地区，引发可预防性癌症的核心风险因素，存在明显差异。这也意味着，癌症预防并非“一刀切”，而是需要结合人群和地区特点精准施策。
女性：中低收入地区防感染，高收入地区重控烟
2022年全球女性新增癌症病例920万例，其中30%具备可预防性。
撒哈拉以南非洲等中低收入地区：女性可预防性癌症的超11%与感染相关，其中最主要的是人乳头瘤病毒（HPV）感染——这是宫颈癌的首要致病因素，而这些地区也正是全球宫颈癌发病率最高的区域；
北美、欧洲大部分等高收入地区：感染的影响大幅降低，吸烟成为女性患癌的首要诱因。
男性：无论贫富，控烟都是第一要务
2022年全球男性可预防性癌症病例达430万例，吸烟在其中占比近四分之一，是毫无争议的首要风险因素。而且这一规律不分地区，无论是低收入还是高收入地区，吸烟都是男性患癌的头号元凶；感染位列第二，主要集中在非洲、亚洲和南美洲部分地区，饮酒则排在第三位。
这里给大家做个通俗解读：HPV感染是一种常见的病毒感染，其中高危型HPV的持续感染，会大幅增加宫颈癌的发病风险，而这种感染可以通过接种HPV疫苗、做好个人防护有效预防，这也是中低收入地区女性癌症预防的关键。
研究的真正价值：为全球癌症防控指明精准方向
这份研究的意义，远不止给出一个“近40%癌症可预防”的数字，更重要的是，它为不同国家、不同地区制定针对性的癌症预防策略，提供了清晰的科学指引。
比如针对撒哈拉以南非洲等中低收入地区，癌症防控的重点应放在感染防控上，包括普及HPV疫苗接种、开展胃癌相关幽门螺杆菌筛查与治疗、提升传染病医疗水平等；而对于北美、欧洲等髙收入地区，全面控烟则是降低癌症发病率的核心举措，同时还要做好限酒宣传。
值得一提的是，研究中纳入的30种可改变风险因素，除了吸烟、感染、饮酒，还包括肥胖、缺乏运动、不健康饮食等，只是这三者的占比最高。这也意味着，癌症预防是一个综合性的课题，不同地区还需要结合自身情况，管控好其他相关风险因素。
对普通人而言，做好这两点，就是抗癌的关键
对于我们普通人来说，这份全球研究的结论，也给出了最直接、最实用的健康指引：吸烟和饮酒，是与癌症关联最紧密的两大可调整生活习惯，做好控烟限酒，就是我们能为自己的身体做的最有效的抗癌防护。
世界卫生组织早已明确，烟草烟雾中含有至少70种已知的致癌物，吸烟不仅会诱发肺癌，还会增加胃癌、肝癌、膀胱癌等多种癌症的发病风险；而饮酒没有安全剂量，喝得越少，患癌风险越低，酒精已被列为1类致癌物，与口腔癌、食管癌、结直肠癌等多种癌症相关。
除此之外，接种HPV、乙肝等相关疫苗，做好感染防控；保持规律作息、均衡饮食、适度运动，控制体重，这些看似日常的习惯，其实都是在为预防癌症添砖加瓦。
写在最后
这份大规模的全球研究，彻底打破了癌症不可防的误区，让我们看清：癌症并非完全是运气问题，近40%的病例，都能通过人为控制风险因素从源头避免。
癌症防控，既是全球公共卫生的重要课题，也与我们每个人的生活息息相关。对国家和地区而言，需要根据自身的人群和环境特点，制定精准的防控策略；而对我们每个人来说，养成健康的生活习惯，管控好自身的风险因素，就是最朴素也最有效的防癌方式。
毕竟，最好的抗癌药，永远是健康的生活方式。
解读文献：
https://doi.org/10.1038/d41586-026-00333-1