本文来自微信公众号： 环球科学科研圈 ，作者：环球科学科研圈
在很多人的印象里，卒中（俗称中风）是父辈、祖辈才会得的病，退休以后再提防也不迟。可美国一项持续近30年的研究发现，中风的年轻人越来越多了。同样的变化是否也在中国发生？对常年伏案、习惯透支的科研人来说，这又意味着什么？
缺血性卒中
9月23日，美国辛辛那提大学Emily R.Fisher等人在《神经病学》（Neurology）发表研究，依托当地“大辛辛那提/北肯塔基卒中研究”，梳理了当地1993—2020年间20～54岁人群中的2076例首次卒中。
结果显示，这一年龄段的卒中发生率从1993—1994年的每10万人年33.9例，升至2020年的62.2例，几乎翻了一番。增加的病例中，最主要的是脑血管堵塞引起的缺血性卒中，发生率从23.8例升到47.3例；脑出血和蛛网膜下腔出血则没有明显变化。
此外，年轻卒中患者中患高血压、糖尿病、房颤的越来越多，有物质使用史的比例也从4.6%升到40.2%，其中大部分是使用大麻。不过，研究缺少未患卒中人群作对照，还不能明确这些变化是不是卒中增多的原因。
图片来源：Unsplash
好消息是，按年龄、种族和性别校正后，卒中后30天内的死亡率从11.7%降到了9.4%。但活下来的人多了，也意味着更多人要带着行动不便、认知受损等后遗症，走完往后几十年的路。一篇2025年的综述提到，年轻卒中患者半年后仍有约44%存在认知损害，处在工作年龄的患者，一年后只有一半左右能回到岗位。对一个事业正在起步、还需要为家庭负责的人来说，一次卒中改变的，往往是一整个家庭的生活。更糟糕的是，中风的年轻化不只发生在美国。该综述汇总的36项研究里，有24项发现2000年后年轻人卒中发病率上升，英国、新西兰等地都有类似报告。
中国的情况
中国的情况如何？回答起来并不容易。国内还没有像辛辛那提这样持续近30年的卒中人群登记，只能从几类数据中拼出大致轮廓。
从发病看，全球疾病负担研究（GBD 2021）的模型估算显示，1990—2021年，中国25～49岁人群的缺血性卒中年龄标化发病率从每10万人18.92例升至31.73例，男性从17.46例升至34.98例；G20国家整体则大致持平。天津一个农村乡镇的监测也显示，1992—2015年间当地35～64岁人群的首次卒中发病率涨到原来的约3.9倍，但增长主要在45岁以上，且难以代表全国情况。
从死亡率看，国家死亡监测系统的数据显示，2005—2020年，中国15～49岁人群的卒中年龄标化死亡率下降21.0%，但青年男性的缺血性卒中死亡率反而上升11.0%。此外，2020年中国年轻人的卒中死亡中，七成以上（71.8%）是脑出血，与美国以缺血性卒中为主的格局明显不同。
对高血压的干预不足可能是重要原因之一。2012—2015年的中国高血压调查显示，25～34岁的高血压患者中，知道自己血压高的只有14.7%，血压控制达标的仅3.2%。对不少年轻人来说，量血压还是件遥远的事。
总的来看，中国中青年缺血性卒中发病上升有据可循，但涨幅多来自模型或局部数据，并不能与上面的美国研究做直接对比。
近年来，中青年学者离世的消息不时牵动国内学术界。2025年1月，47岁的浙江大学教授刘永锋在参会时突发脑溢血，3月不幸离世，家属在公开信中说他长年严重过劳。这些个案死因各不相同，也没有能和普通人群对比的统计，不能由此断定学者更容易发生卒中；但长期加班、熬夜、久坐、不体检，确实和卒中的危险因素多有重合。世界卫生组织和国际劳工组织估计，每周工作55小时及以上的人，卒中风险比每周工作35～40小时的人高35%。
等不起的“以后”
不少科研人员习惯把身体排在课题、基金和考核后面，总想着等忙完这一阵，再去体检，再去锻炼，再好好睡一觉。这项研究恰恰说明，这个“以后”未必等得到：卒中不会等到退休才找上门，它可能在二三十岁时，就随着一次次没当回事的血压读数，悄悄埋下伏笔。
定期查查血压、血糖和血脂，有问题及时规范治疗，少抽烟少喝酒，别长期熬夜透支，这些话听起来平常，却仍是目前证据最充分的预防办法。做到这些，要靠个人自觉，也需要评价体系给人的身体留出余地。
做科研讲究长期主义。我们习惯为一个课题规划五年、十年，却很少这样替自己的血管打算。实验失败了可以重做，论文被拒了可以再投，可健康往往没有第二次实验的机会。
主要参考来源
1、American Academy of Neurology.More young adults are having strokes than three decades ago.EurekAlert!,2026-09-23.https://www.eurekalert.org/news-releases/1144482
2、Nehme A,Li L.The rising incidence of stroke in the young:Epidemiology,causes and global impact.International Journal of Stroke,2025.https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17474930251362583
3、Ischemic Stroke Burden in China and Other G20 Nations.Health Care Science,2026.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hcs2.70064
4、Increased Stroke Burdens Among the Low-Income Young and Middle Aged in Rural China.Stroke,2016.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/strokeaha.116.014897
5、National and Subnational Trends of Mortality and Years of Life Lost Due to Stroke and Its Subtypes in Young Adults in China,2005–2020.Neurology,2024.https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209982
6、Wang Z,et al.Status of Hypertension in China:Results From the China Hypertension Survey,2012–2015.Circulation,2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.117.032380
7、澎湃新闻.浙大发布刘永锋教授讣告：参会现场突发脑溢血，经抢救无效后离世.2025-03-10.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30355866
8、联合早报.浙大47岁教授突发疾病离世家属称其长期过劳.2025-03-10.https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20250310-5996595
9、WHO/ILO.Long working hours increasing deaths from heart disease and stroke.2021-05-17.https://www.who.int/news/item/17-05-2021-long-working-hours-increasing-deaths-from-heart-disease-and-stroke-who-ilo