镁信健康

点评: 镁信健康发挥“链接器”的作用,完善“互联网+医+药+险”的生态闭环,围绕创新支付、商保PBM、药品福利、健康险为患者提供价值,解决买药难、买药贵等问题。数据显示,其平台药品支付总量超过50亿元,新特药支付市场份额超过10%,服务超过百万的患者,帮助节省医疗支出超10亿元。

公司简介

镁信健康是国内创新医疗支付服务的领导品 牌,致力于通过创新支付手段助力患者解决医疗 支付问题,帮助患者更有效率地管理医疗支出。

作为“互联网 + 医 + 药 + 险”闭环生态模式 的创立者,镁信健康围绕创新支付、商保 PBM、 药品福利、健康险为患者提供价值。重点关注新 特药、慢性药、罕见药、器械领域的医疗支付服务。 目前,镁信健康已经充分整合产业各方,打通整 个医疗场景的全价值链服务,构建起了涵盖患者 服务、商保服务以及药企服务的多元化业务体系。 旗下创新医疗支付及患者福利平台—药康付TM, 为患者提供互联网 + 医疗管理服务,是国内最有 影响力的综合药品福利品牌之一。

药康付TM是镁信健康旗下创新医疗支付及患 者福利平台,通过创新支付、创新零售、创新服务,其在慢病和特药之间深入打通一条价值链,把药 企、药房、商保公司各方都引入其中,在解决患 者买药难、买药贵以及缺乏疗效保障这些老大难 问题的同时,实现了药企销售精准触达和高效转 换。目前,药康付TM与 50+ 家药企达成合作,推 出了药品覆盖最全的高价癌症药物和慢性病特药 保障,业务覆盖了全国最多的 DTP 药房网络,遍 布 400 多个城市,惠及上百万患者,累计为患者 节省超过 10 亿元医疗费用。

城市普惠补充医疗保险服务案例

1. 镁信健康为“沪惠保”独家药品服务支持 单位,为健康上海保驾护航
为助力构建多层次医疗保障体系,2021 年 4 月 27 日,由上海市医疗保障局指导、上海银保监 局监督、上海市大数据中心技术支持、上海市保 险同业公会协调,9 家保险公司共同承保的上海 人专属的补充医疗保险——“沪惠保”上线发布。 镁信健康积极响应国家政策,为该项目的被保险 人提供了定制化药品服务支持。

在产品设计之初,镁信健康快速响应上海市 政府相关政策指导,紧密联合保司对药品目录进 行了创新和升级。镁信健康聚焦本地肺癌、乳腺癌、 肝癌等高发瘤种,为上海参保人提供了“因地制宜、 一城一策”的服务支持。

“沪惠保”首批列入赔付范围的医保目录外 特定高额药品共 21 项,主要用于治疗常见的肝癌、 肺癌、乳腺癌等重大疾病。由于国内特药部分未 进医保,在大多数医院无法销售,国内外医药巨 头生产的特药新药在合法进入国内市场后,会指 定一些 DTP 药房进行销售。而镁信健康在过去的 三年里与全球顶尖药企达成深度合作,合作的药 房网络覆盖全国 400+ 个城市、近千家特药直付 合作药房、药品目录齐全,保证稳定充足的药物 来源。

除此之外,镁信健康首次提出“康付智保” 健康险解决方案,为上海“沪惠保”提供了独家 药品服务,包括一站式结算、便捷理赔、送药上门等惠民项目,实现场景化智能服务。“康付智保” 致力于提升用药可及性,为患者提供优质服务,“一 站式”理赔省时更省力,真正践行患者为先。

2. 镁信健康引领惠民保 2.0 发展新模式,更 多带病人群从此有了托底保障
城市普惠补充医疗保险(以下简称“惠民保”) 发展最快的浙江地区,参保率普遍达 30% 以上乃 至 86%,自 2020 年以来,包括 2021 年 4-5 月 上线的舟山“舟惠保”、嘉兴“大病无忧”,浙 江 11 市中镁信健康已深度参与 8 市的惠民保项目, 西湖益联保参保人数突破 470 万,惠衢保参保率 达 70%,嘉兴大病无忧上线一天销量破 10 万。

目前,镁信健康凭借丰富的经验,已参与江浙沪地区近一半的惠民保产品设计,提供符合城 市特色的定制化服务支持,并实现同步落地。

随着人口老龄化进程加速、医疗健康支出快 速增长,医保基金持续承压,惠民保成为新特药 普及的新支点。依托旗下患者综合福利药康付 TM 上百万患者的用药数据和支付数据积累,镁信健 康为惠民保 2.0 时代带病投保提供了强大的精算 数据支持,“康付智保”赋能健康险产品,实现 一站式操作、便捷理赔。在项目管理、特药目录、 特药风险把控、特药结算、健康管理方面为各城 各险提供全方位支持。

创新支付服务案例

首个长期慢病保险“心享未来”惠及 3.3 亿 心血管疾病患者

2021 年 5 月 24 日,镁信健康与阿斯利康共 同探索的首个长期慢病保险“心享未来”开始发售, 并已完成首单入组。

在我国,高血压患病率为 23.2% 且逐渐趋于 年轻化,患病人数已达 3.3 亿,然而我国高血压 的知晓率、治疗率和控制率仍于较低水平。“心 享未来”患者福利项目为更多心血管疾病患者提 供长期的服务及保障,兼顾医疗资源的合理利用 和医疗费用的有效控制,促进医疗服务、药品等 医疗相关产品的可及性,提高医疗服务质量,满 足患者更深层次的健康需求。

“心享未来”项目在患者用药管理和患者用 药保障方面为患者准备了两套保障方案,一套 3 年、一套 5 年。以 3 年的保障方案为例,患者在 完成入组缴费后,前 18 个月可以到指定药房免费 取药,后 18 个月享受部分药费报销。除了药品福 利这一主项以外,患者还可以享有镁信健康单独 为项目设计的并发症保险——入组期间,如果出 现急性心肌梗塞,患者可以获得最高 4000 元的并发症保险赔付。此外,项目还附赠镁信健康旗 下患者福利平台——药康付 TM 的 199 元会员福利、 疾病知识教育服务、用药打卡提醒等权益,以优 化患者的用药管理,提升患者的用药依从性。

商业健康保险服务案例
镁信健康推出国内首款乳房重建假体器械险 种,给付比例最高可达 100%

2021 年 5 月 8 日,镁信健康重磅推出国内首 个涵盖乳房重建假体器械费用的创新型保险产品, 该产品由镁信健康联合太平财产保险有限公司共 同开发推出,保险责任包括“恶性肿瘤特定药品 费用保险金”及“乳腺假体器械费用医疗保险金”, 是国内首款同时涵盖肿瘤特药及植入性医疗器械 的保险产品。对满足理赔条件的用户,可按约定 比例给付乳房一期再造的乳房假体器械费用,给 付比例最高可达 100%,并向用户提供就医安排 及乳房假体器械费用垫付服务。

一份由 110 家医院参与的调研显示,截至2017 年我国的乳房重建率仅达 10% 左右,与发 达国家的 40% 以上有着显著差距。镁信健康推出 的乳房重建假体器械保险产品将造福众多乳腺癌 患者,不仅能够帮助不能保乳的患者重获乳房, 恢复形体状态,从长期看还有助于改善患者的心 理状态,提高患者的生活质量。

同时,镁信健康也将联手强生医疗,积极开展乳房重建疾病相关教育活动,致力于帮助每一 位乳腺癌患者获得更优化的疾病管理和性价比更 高的医疗服务,打破偏见与歧视,让广大女性不 再“谈癌色变”。