本文来自微信公众号：八点健闻 （ID：HealthInsight），作者：田为、彭乐怡，编辑：严雨程，头图来自：视觉中国
“我们是修电脑的。”
相当一部分医院的信息科职工会如此自嘲。直到现在，但凡医院里跟电子设备稍有沾边的“故障”，大家还会下意识地“叫信息科来”。
医院A，建设“智慧楼宇”，给医院大楼新装了电子门禁。某个普通的工作日，门禁忽然“失灵了”，信息科工程师急吼吼被叫去检修，结果发现门关不上的原因——是门变形了。
工程师翻了个白眼，然后摸着额头叹了一口气，“叫总务科先来修门吧。”
医院B，某天临床大夫焦急地向信息科求助，说自己的电脑没法开机。工程师救火般“杀”到科室一看，发现是大夫所在的办公室因为使用大功率电器而跳闸停电了……
在每家医院的信息科，都发生过或正在发生着一些啼笑皆非的事。
在江苏某三甲医院信息科主任方叶（化名）看来，“电脑运维”这种事早就不该作为信息科日常工作事项。类似电脑等IT设备安装、维护这种重复性高，技术含量低的服务，要逐步外包给第三方公司。医院信息科的工作重点要放在医院整体的信息规划与建设上，发挥信息科每位工程师的项目管理能力。
从笔墨时代到信息化时代，这场飞跃式的进化，让信息科正在成为现代医院运营最重要的支持部门之一——医院运营的各个环节需要被重新梳理，彻底改造或重塑。
而无论是越来越依靠数据的医保结算，还是电子病历系统功能应用水平分级评价、公立医院绩效考核等，信息化也正在成为医疗机构现代化管理的重要手段。
信息科正在从曾经的边缘，被推到台前，成为保证医院运转的云端中枢。
但现实是，信息科作为临床之外的协作科室，很难走到医院中心。而今，信息科在医院像水和空气——它重要、不可失去、不允许停摆，但也徘徊在“支持少”“重视少”“权责边界不明”的困境里。
掌握数据的管家
在数九寒冬或炎炎夏日，起个大早在医院挂号窗口大排长龙，是十几年前的回忆。十几年后，用手机预约，挂号成了一件只需要动动手指就能一键完成的“小事”。
“一键完成”的背后，是信息科与门诊办公室、医务处、医保办和财务处等多个部门协调的结果，一套系统能将医院所有科室串联管理。
信息科就像医院的神经中枢，连接着各个科室。沟通既是日常工作，也是“头号难题”。
难点在于，“要做好医院信息系统，需要不断优化临床的工作流程”。浙江省某三甲医院信息中心主任孙立（化名）认为，流程优化，意味着临床需要扭转曾经的诊疗流程和习惯，部分守旧的科室主任就成了信息科的“难搞对象”。
孙立曾就“病人信息登记是否还需要留存邮政编码”的问题，跟医院管理部门主任发生过争执。他认为邮政编码已经逐渐成为时代淘汰物，在登记流程中理应拿掉这一环。后者旋即拿出了原国家卫生和计划生育委员会于2016年颁布的《卫生信息共享文档》标准，指出邮政编码是国家规定病人必须填写的信息。
但孙立认为，有时政策跟不上时代发展速度，而政策要求本身也应该与医院真实需求相结合。类似填写邮政编码这种要求，如今已经过时了。
有时，为了说服“顽固派”，孙立会想好一套话术。比如，最早推行电子病历时，一些老医生很不高兴，认为“这些电子的东西，搞得年轻人都不会写字了”。孙立只好耐心说服：前有毛笔替代刀刻，钢笔替代毛笔，水笔替代钢笔，打印机和电脑又替代了笔……这就是历史的发展。现在总不能给每个年轻医生发龟壳和刀子，让他去刻甲骨文吧？
还有一些科室不愿意参与信息化的流程再造，是不想打破现