本文来自微信公众号： 简单心理 ，作者： Kira，头图来自：视觉中国
去年夏天的某一个深夜，24岁的我在独居的出租屋书桌前，我在写日记，写着写着，突然不受控制地爆哭，发抖，崩溃不已。
线头是一个遥远的童年场景，身体的记忆把我强制拽回了九岁时的一个创伤场景，唤醒了我内心最深处的孤独、不安与委屈。
我和朋友倾诉时，她说，这是 “闪回” （ Flashback ），一种情绪重现。
我想起曾经有两个朋友突然陷入抑郁都是在困境结束、人生牌局突然变好的时候，有人买房结婚，有人则是终于大学毕业，逃离了原生家庭，开始经济独立。她们困惑地问我，“为什么偏偏是现在，一切都走上正轨了，过去却来纠缠我？”
这并不是一个孤例。很多年轻人都会在25-35岁之间，爆发童年创伤，不断与心理问题作斗争之中。也许你也曾发出这样的自我怀疑：为什么我已经度过了最艰难的日子还会被情绪控制？
我曾看过一个热帖：“在第一次离开一个集东亚父权、优绩主义、物质富裕和精神贫瘠的原生环境（包括家庭和学校），很多人像是一个完美的复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）案例。”
心理学家弗洛伊德说：“未被表达的情绪永远不会消失，它只是被活埋了，有朝一日，它会以更丑陋的方式爆发出来。”
一、被生存模式冻结的，终将“解冻”
创伤的延迟表达
也许大家会有这样的经验，吃完饭才后知后觉手指切菜时有一个伤口，或者在一场激烈的运动对抗之后，久久才找到身上不知名的磕碰，淤青发疼。感知到疼痛，与受伤的当下，似乎隔着一段距离。我想，创伤有时也是如此。
研究显示，直到21世纪初，人们普遍认为绝大多数创伤后应激障碍（PTSD）会在潜在创伤事件发生后最初几个月内出现，但创伤是会延迟的， 在20%至30%的病例中，PTSD的发病时间（定义为所有诊断标准均已满足的时间）会延迟6个月以上。[1]
而延迟性创伤后应激障碍(D-PTSD) 的发生，正是身体和心灵在复杂环境下努力“活下去”的结果。
危机下，你不得不“冻结”
在创伤心理学与神经科学领域，“冻结”反应并非一个文学隐喻，而是具有明确神经生理基础的、进化保守的防御状态。其核心理论支撑是Stephen Porges教授提出的多迷走神经理论。[2]
波戈斯的理论提供了一种解释：自主神经系统调节三种基础生理状态，不同的安全状态决定了哪一种生理状态被激活。
社会参与（腹侧迷走神经复合体）：面对危险，优先启动“社会参与”系统，我们向周围人求助、呼救、寻求安慰。
战斗/逃跑（交感神经系统）：如果没有人响应我们，或我们面临立即到来的伤害时，系统升级为战斗或逃跑反应，动员身体应对危险，或者跑到一个安全的地方。
冻结/崩溃（背侧迷走神经复合体）：如果这些策略都失败了，我们无法逃脱，陷入“无能为力”，最古老的背侧迷走神经通路会被大量激活。这是一种原始的防御策略，通过大幅降低新陈代谢、进入 僵直、麻木、解离 的状态，来降低痛苦并可能提高在捕食者手中的生存几率，这种状态称为惊呆或崩溃。[3]
因此，创伤不仅表现为“战斗或逃跑”，也表现为情感麻木、无法感受现实。
Bessel van der Kolk在经典著作《身体从未忘记》中，写道，“如果你的照顾者攻击你，你就必须寻找另一种方式处理你的害怕、愤怒和沮丧。 只靠自己一个人控制着恐惧，有可能引发其他的一系列问题：解离、绝望、成瘾、长期惊恐，以及那些变得恐惧、疏远和剥削的人际关系。 这些患者的经历，让他们几乎不能发觉过往经历和现在感觉及行为之间的关系。所有的事情看起来都不可控制。”
这就是我们所经历的。在我们年幼时，在教育系统或者原生家庭中受到了伤害，力量太小，不足以战斗，也不满足逃离的条件，感到无力的时刻，往往只能——刻意地遗忘与模糊化记忆。
那是身体在帮助你隔离情绪，专注当下的生存境地，从巨大的无法承受的痛苦中幸存下来。
二、东亚人更普遍的创伤：CPTSD
这不是PTSD，而是更普遍的CPTSD
如果说一次性的重大创伤会让人短暂地“冻结”以活下去，那么长期处在不安全的关系里，冻结会变成一种慢性生存模式。
对很多东亚年轻人来说，真正影响他们的不是单一事件，正是这种 持续多年、反复发生、且来自亲密关系中的创伤——CPTSD（复杂性创伤后应激障碍） 。
与PTSD的区别在于“一般的创伤后应激障碍往往与某一次心理创伤有关，复杂性创伤后应激障碍的患者则多次重复遭受虐待，创伤持续时间久，甚至历时数年。童年受虐是复杂性创伤后应激障碍的常见诱因”。
这一类伤害更长期、慢性地侵蚀我们的主体。创伤事件不仅仅包括偶发的、严重的刺激性事件（如战争、天灾、恐怖事件等），还包括在成长过程中遭受的羞辱、贬低、欺凌、背叛、情感忽视、过度控制等伤害。这些伤害或许你难以诉说，但带来的创伤却可能远甚于单一事件。[4]
具体表现为“难以控制情绪，喜欢过度诉说，容易错信他人，忧郁茫然，自我厌恶，难以维持与他人的关系，与利用自己的人保持着不健康的人际关系，有过激倾向，但无法容忍别人的过激行为”。[3]
大部分东亚女孩都经历过类似的症状，总是“觉得自己身处危机”。而成年后，当刻意遗忘的痛苦在心底重新泛起时，心中的委屈感几乎压过了一切。
创伤也是一种哀悼
当冻结变成习惯，我们不只失去了情绪调节能力，也失去了对爱与安全的期待。
因此，复杂性创伤常常不只是恐惧，更是一种深层的哀悼——哀悼那份“本该拥有但未曾得到”的安全 。
最近，我读了《我的骨头从未忘记》，作者写道：“ 创伤并不只来源于挨打、无人照管或羞辱，那只是一个层面。创伤还是一种哀悼，哀悼你本应拥有的幸福童年——有在你膝盖摔破时过来抱你亲你的妈妈，有带着一大束鲜花来参加你毕业典礼的爸爸。你身边的其他孩子都有这种童年。创伤是为成年的你不得不自我养育而感到悲哀。”
失去的悲伤与清算的悲伤如此不同。“清算的悲伤发自肺腑，带着愤怒甚至还有一丝暴力倾向，似乎可以用报复或正义治愈。失去的悲伤更像渴求，仿佛是空洞的、无法满足的饥饿。”
三、不一定是又遭遇了劫难，而是终于走向安全了
我的朋友Joy终于自我养育到了三十岁，因为某件小事与伴侣产生争执时，触发了童年被抛弃的情绪，她异常地尖叫着，砸东西，不受控制地颤抖，强烈的反应吓坏了她的伴侣。
幸运的是，安全型的伴侣走过去紧紧抱住了她，告诉她，“我在，我永远都不会离开你”。
而这种痛苦的重现，恰恰是疗愈开始的信号。
在《身体从未忘记》这本书中，作者写道：“我们当然都希望走出创伤，然而，负责我们基本生存功能的那部分大脑（深藏于我们的理性大脑之下）并不擅长否认记忆。即使创伤性经历过去了很久，这部分大脑也有可能在一些轻微的危险信号下激活大脑的应激回路，让大脑产生大量的压力荷尔蒙。这会引发负面情感、强烈的生理感受以及冲动的攻击性行为。”
所以，如果成年后的你长大了，创伤爆发，不要怀疑此时的情绪崩溃是“莫名其妙”，而是你终于登陆了“安全岛”，可以“解冻”了，你有力量来面对过去发生的一切。
安全是解冻的先决条件
“解冻”正是创伤疗愈的核心。在临床语境中，“解冻”指的是被“冻结”的创伤性记忆与体验，得以在安全环境下被整合处理的过程。心理学中，许多创伤疗法的核心就是创造安全的“解冻”环境。
根据多迷走神经理论的“神经感知”原则，只有当个体的环境（尤其是社会人际环境）被神经系统中感知为安全时，高阶的腹侧迷走神经通路（社会参与系统）才能被有效激活。腹侧迷走神经的活动，能够自上而下地抑制低阶的防御状态（包括交感神经的过度兴奋与背侧迷走神经的冻结/崩溃），从而为“解冻”创造必要的生理基础。[5]
为什么过去的童年创伤容易在25～35岁间才“爆发”？
认知成熟：首先，神经科学发现，我们大脑中负责理性控制和整合复杂记忆的“总司令”——前额叶皮层，直到25岁左右才完全成熟。[6]这意味着，我们直到此时才真正具备处理早年创伤的“生理硬件”。
外部安全的建立：心理学家Jeffrey Arnett提出的“新兴成年期”这一发展概念，指18岁至25岁左右，甚至延至近30岁的阶段。这是个体在爱情、事业和世界观上进行关键探索的时期。[7]
在25-35岁，这个年龄段正处在“新兴成年期”的尾声，大部分人都结束了求学。原生环境的“生存模式”结束了，而新的“生活模式”开启。
我们开始尝试建立稳定的亲密关系、追求事业成就、并可能组建家庭，拥有新的安全基地。而这些成年期的核心任务，人生角色的转变，容易激活我们内心深处由童年创伤所塑造的不安全依恋模式、自我价值感创伤和关系创伤。
中年危机与过往创伤的交织：随着社会时钟的到来，中年危机对创伤未愈的人来说，格外艰难。在完成了社会期待的任务之后，自我认同和存在主义问题找上门来，人们往往开始更深入地思考元问题，比如“我是谁”“我渴望的生活是什么”“生命的意义是什么”。
而此时，很可能童年时建立的各种防御机制也会开始失效，比如过度工作、情感隔离、取悦他人等。到了30岁，职业倦怠、健康危机、空虚或者关系问题，会使“假装正常”的代价变得难以支付。
直面问题，是为了成长必经的“生长痛”。
四、必要的“排毒”，治愈的起点
创伤爆发，也并不是人格倒退，而是一场必要的“排毒”过程。那些积压的焦虑、愤怒和痛苦，释放出来，就是自我整合的契机。
在《身体从未忘记》中，作者写道，康复的核心是自我觉知(self-awareness)。而创伤康复的根本工具之一，是学习即使是在接触痛苦和可怕的回忆时，都能平静地呼吸，而且有意识地保持一定程度的身体放松。
大多数人而言，这意味着[3]：
找到一种平静而专注的方式；
学会面对那些能够触发你回忆的那些图像、思维、声音和躯体感觉；
找到一种让你充满生命力、与周围的人亲近的方式；
不再需要把秘密保守在自己心中，包括你如何让自己幸存下来的方式。
从根本上来说，复杂性创伤是人际关系创伤。 这些原本应该给予你关爱、让你产生信赖感的人，结果却伤害了你。书中汉姆医生认为，要想从人际关系创伤中走出来，唯一的方法是不断操练人际关系之舞，而不只是阅读自助书籍或独自冥想。
一定要走出去，练习如何与他人维持关系，重塑遭到破坏的信念——这个世界可以是美好安全的。
在《我的骨头从未忘记》的结尾，作者分享了一段感受，通过不断重新自我养育后，走出创伤的感受，希望所有经历过创伤的人都能感受到这种轻盈：
如此看来，“脚踏实地”这个名称很合理。这种全身心投入当下的体验，让我把注意力完全聚焦在活着的快乐上。那是一种巨大的快乐，从头到脚。意外的是，我竟然潸然泪下。这种快乐就像盯着太阳看那样强烈，并且得来全不费功夫。这种令人欢愉的新“药”竟然是免费、合法且零卡路里的，我简直欣喜万分。
我不断对自己重复这句话：“你很痛苦，但也在竭尽所能地疗愈自己。”
参考文献
[1]Bonde, Jens Peter Ellekilde, et al. "Time course of symptoms in posttraumatic stress disorder with delayed expression: A systematic review." Acta Psychiatrica Scandinavica 145.2 (2022): 116-131.
[2]Porges, Stephen W. "The polyvagal perspective." Biological psychology 74.2 (2007): 116-143.
Emerging adulthood: A theory of development from the late teens through the twenties
[3]Van der Kolk, Bessel. "The body keeps the score: Brain, mind, and body in the healing of trauma." New York 3 (2014): 14-211.
[4]Walker P. Complex PTSD: From surviving to thriving[M]. Tantor Audio, 2018.
[5]Porges, Stephen W. The polyvagal theory: Neurophysiological foundations of emotions, attachment, communication, and self-regulation (Norton series on interpersonal neurobiology)
[6]Gogtay, N., et al. (2004). Dynamic mapping of human cortical development during childhood through early adulthood. Proceedings of the National Academy of Sciences, 101(21), 8174-8179.
[7]Arnett, Jeffrey Jensen. "Emerging adulthood: A theory of development from the late teens through the twenties." American psychologist 55.5 (2000): 469.