本文来自微信公众号： 果壳 ，作者：代天医，编辑：odette
怎样算出片很美？下面的高山、雪峰、湖泊够得上绝美的出片胜地吧。
就在这几张照片的所在地，一些人永远留在了2025年。
高难度徒步、登雪山、滑雪、冲浪，曾经被看作危险的户外极限运动，没有经过训练的人不会轻易挑战。而现在，它们在社交平台中被打上了“出片很美”“有腿就行”的标签，吸引着无数说走就走的人。与此同时，相关事故也在不断发生。
在户外意外失去生命的人们，忽视了哪些危险？
十一假期千人被困，失温致死不分冬夏
文章开头的左上图是祁连山区冷龙岭。今年10月2日起，多名徒步爱好者因下雪被困在这里，截至10月7日251人被搜救队安全转移，另有1人因失温和高原反应遇难。
同一个假期里，还有两名中国人在澳大利亚博贡山徒步登山时，突遭恶劣天气，失温身亡；近千名游客因突降暴雪，被困西藏珠峰东坡高海拔营地。
很多人以为，失温只会发生在深冬，但事实上，十一、五一，甚至气温高于20℃时都有可能出现。这是户外活动中最常见且致命的情况之一，也是许多人曾经踏入却不自知的风险。
哪怕只是近郊短途徒步，也有可能因为出发晚了快天黑还没走完，食物吃光了，天上飘起小雨，一个人扭伤脚踝坐在山脊的大风里，整个队伍的人都跟着冻得发抖。
即使没有这么冷过，大家也都感受过，爬山时热得出一身汗，站上山顶，风直接把人吹透的那种冷。
怎么才能不冷？以下小技巧可以帮你预防失温，也能让徒步舒适不少：
提前看（山区）天气预报；
带额外饮食和保温毯，出发前吃好早饭，饮食放在好拿的地方；
合适衣物，分层穿搭（不穿太紧的、贴身层不穿棉的、带上帽子手套）；
不要出大汗！身体有点发热就减衣服，停下休息或者有一点凉就加衣服，别嫌麻烦；
休息时避开风口，吃够喝够，时间别太长；
带身额外的干衣物，结束后有条件立即换上。
如果徒步时，你看到队友开始发抖，或者话变少了、走路磕磕绊绊、手也拿不稳东西，可能TA已经失温了。继续加重的话，TA会停止发抖、说胡话、昏迷，甚至死亡。
只是有一点冷时，可以添件衣服、裹上保温毯、吃点东西（特别是碳水化合物）、加快脚步尽快离开风口，有条件的话换掉潮湿衣物、喝点热水会更快暖和起来。如果感觉有危险，及时求救。
如果队友失温动不了，等待救援时尽量这样包住TA：最外层是防风防水的外罩，里面垫一层毯子或衣服，躯干上放暖宝宝等（不要放四肢），戴手套，裹好头面部和颈部｜参考文献[5]
高原没有入门级，第一次去都要“开盲盒”
文章开头的右上图是四川的四姑娘山。5月10日，一名游客来这里旅游时出现高反，被送往医院，抢救无效离世。
5月16日，一名35岁游客在四川稻城亚丁景区内因高反昏迷，经急救仍未恢复生命体征。10月，一名登山者在攀登西藏宁金抗沙峰时，因高反遇难。
近年登雪山、高原徒步活动越来越火热，“入门级”定位加上价格降低，吸引了很多平原山坡都不上、爬楼梯都会喊累的人。
很多人出发前并不知道，仅仅“高海拔”这一点就会让徒步风险成倍增加，而且高反通常在到高原后4小时至5天才显现（刚下飞机没感觉，也别高兴太早立刻跑跳）。
网传的“健身更高反”“吸烟不高反”等等并不准确，目前，预测一个人会不会高反的最准确因素是：之前用这个速度到达这个海拔高度是否发生高反。当然，临时不舒服、没睡好时，预测也会失误。
要是你第一次上高原，高反严不严重就像“开盲盒”，去了才知道。从海拔高于2500米的地方去到更高处时，最好每晚住处海拔增加不超过500米，并避免过度疲劳、饮酒和脱水。至于预防药物，并不是所有去到高原的人都需要，而且存在不良反应，建议咨询医生后使用。
3种急性高原病（高反）：
头痛，而且食欲差、疲劳无力或者头晕，是急性高山病表现（大家口中的轻度高反）。通常在到达新海拔的第一晚最明显，可以自行缓解。
头痛加重、走路不稳、意识模糊，可能进展到了高原脑水肿。在海拔4200～5500米，大约0.5%～1%的人会发生高原脑水肿，未及时处理可快速恶化，在发病24小时内死亡。
呼吸困难比同伴严重、咳嗽、咳出粉红色泡沫痰，也许发生了高原肺水肿，属于危急情况。用2天以上时间攀登至4000～5000米高度的患病率为0.2%～3%，单日攀升患病率7%。
万一出现高反，而且休息后没有好转，最佳治疗是立即下降500～1000米高度，或者直到症状消失。无法下山时，尽快到当地诊所就诊吸氧。
失温和高反大多发生在山地，山地也是户外运动事故最集中的地方。根据《2024年度中国户外探险事故报告》的不完全统计，山地事故占所有户外探险事故的82%。其中，徒步事故数量最多，登山死亡人数最多，迷路、被困和滑坠是最常见的事故类型。
今年，被称为死亡率最高徒步路线的秦岭鳌太线，在9月和10月又带走了两条生命；那玛峰、哈巴雪山发生了滑坠事故，两名登山者遇难。年底雪季刚开始不久，已经有网友晒出“滑雪的尽头是骨科”的事故图片。
上了一小时冲浪课，就永久瘫痪了？
在山地之外，水域是户外事故的最常见发生地。4月，江苏淮安山阳湖一人在野游时溺亡。五一期间，22人擅自进入广东“一线天”溪谷溯溪，一人溺亡。8月，两人在日本冲绳潜水时溺亡。
9月，一名网友发布男友从运动爱好者到一级伤残的经历：他去年在海南万宁某冲浪俱乐部学习冲浪后，永久瘫痪，病因可能是急性脊髓过伸性损伤（冲浪者脊髓病）。
这种疾病最具迷惑性的是，多数人没有磕碰过背部，刚开始只感觉腰背部不舒服或疼痛，很容易误认为是疲劳或者扭了腰。然而，几小时之内，就会加重到双腿麻木无力，再也站不起来了。
冲浪者脊髓病的发病率大约为，每冲浪1000小时2.2～6.6例，平均发病年龄仅25.9岁，大多数发生在第一次冲浪中，特别是起身站上冲浪板时。
新手尽量提前加强锻炼、找好教练、做好准备活动并避免练习过度。
一旦怀疑发生了这种疾病，需要立即平卧固定后送医，如果把伤者弯腰抱起，有可能加重病情。
大自然，在社交平台上展露着“出片很美”那一面，现实里却会残忍卷走生命，而且它从不预告什么时候会对谁翻脸，不会包容新手犯的错误，也不愿给老手留情面。
正如今年违规穿越鳌太线的18岁小伙获救后所写的，“我们征服不了任何一座山，只是山放过了我们”。
出发前，不妨先花些时间了解户外运动风险，做好准备，任何时候启程都不晚。
[4]解放军总医院第三医学中心急诊医学科.低体温症紧急救治中国专家共识（2025版）.解放军医学杂志.2025.05.22.
[5]Paal P,Pasquier M,Darocha T,Lechner R,Kosinski S,Wallner B,Zafren K,Brugger H.Accidental Hypothermia:2021 Update.Int J Environ Res Public Health.2022 Jan 3;19(1):501.
[6]https://www.chinanews.com.cn/sh/2025/05-13/10414446.shtml
[7]https://news.cnr.cn/native/gd/kx/20250519/t20250519_527175174.shtml
[8]Luks AM,Swenson ER,Bärtsch P.Acute high-altitude sickness.Eur Respir Rev.2017 Jan 31;26(143):160096.
[9]中国老年保健协会急诊医学专业委员会.脊髓过伸性损伤紧急救治中国专家共识（2024）.中华急诊医学杂志.2024;33(10):1362-1368.
[10]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1824660669030931908&wfr=spider&for=pc