本文来自微信公众号： 大米和小米 ，编辑：Zoey，作者：聊干预案列的
“抓人、掐人、撞头”
“他的问题行为非常频繁，抓人、掐人，或躺在地上撞头。”熊玉回忆。
这种激烈的情绪问题，不仅发生在机构里，在家庭与学校中也时常出现。
小游有一个比他小两岁的NT弟弟，年龄相仿的兄弟俩抢玩具、抢零食引起的冲突，常常直接演变成暴力的抓咬。
“弟弟经常受伤，”小游妈妈无奈地说，“小游一发脾气，情绪上头，不管旁边是谁就动手。”
到了幼儿园，集体生活让小游暴露出更多的问题行为。去年有一段时间，小游在学校里动手打了几个小朋友，对方家长找到了班主任，班主任不得不把小游妈妈的微信推给了对方。
“那时候压力真的很大，”小游妈妈说，“幸运的是，遇到的家长都挺讲道理的，了解情况后也表示理解。但每次看到老师发信息，心里还是会咯噔一下。”
面对这些频繁爆发的攻击性行为和自伤行为，妈妈在老师的建议里慢慢摸索出了一些办法。
当小游情绪上来、试图用头砸地时，妈妈为了怕他太用力受伤，会用自己的脚去抵住他的头，一边阻挡一边对他说：“等你哭完了，再跟妈妈好好说你想要干什么，哭完了我们再说。”
有时候，妈妈也会尝试让他数数，从1数到20，用这种方式让孩子混乱的大脑稍微冷却下来。
但这些方法只能暂时解决当下的问题，无法从根源上杜绝。
情绪背后的求救信号
要真正平息孩子的情绪，必须像剥洋葱一样，找到这些行为背后的功能所在。
经过长期的干预观察与案例讨论，干预团队逐渐摸清了小游情绪爆发的深层逻辑。
“小游的很多问题行为，根本原因在于他沟通技能不足。”熊玉解释道。由于理解能力和语言组织能力不够，当小游面对复杂场景，或者有强烈需求时，他不知道该怎么准确表达。一着急，最直接的方式就是发火、打人或者自伤。
除了沟通障碍，另一个原因是小游对“关注”的极度渴望。
“这个孩子的很多行为，在大人看来像是在‘故意挑衅’。”
熊玉举了一个很典型的例子：只要大人稍微冷落他，或者没人陪他玩，他就会开始大叫，如果不及时安抚，大叫就变成摔东西、拍地板、甚至拿头撞墙。
熊玉说，他其实是在用这种激烈的手段呼唤：“快来看看我！快来关注我！”
康复师们的目标，便是让他学会更合理的、符合社会规范的表述。
比如妈妈不在身边时，他能够主动大声问：‘妈妈你在哪里，我想见你。’或者‘妈妈你陪我玩。’用这种有逻辑、有目的的沟通去替代原本的破坏性行为。”
此外，小游独立游戏技能的匮乏，也是导致他频繁出现问题行为的催化剂。
当他一个人呆着、没有大人给予指令时，他不知道该怎么打发时间，陷入无聊的空档期后，他就会想着吸引人。
找到了原因，干预就有了方向。
康复师大量引入“活动时间表”来帮助小游。提前用图片或文字帮他规范和规划好课堂的整个流程——先做什么、再做什么、最后做什么。
当不确定性消失，孩子的掌控感和安全感建立起来后，他的行为问题自然而然就减少了许多。
同时，康复师也开始着重培养他的独立能力，安排一些他能力范围内的任务让他独立完成。
在这个过程中，家庭干预是必不可少的。熊玉表示，干预方案见效后，他们邀请小游妈妈走进机构，让妈妈在康复师的眼皮底下亲自对孩子发出指令、进行练习。
“确保妈妈完全掌握了这套行为管理的技巧和原则，再让她把这套方法带回家里，在日常生活中去泛化和执行。”
尴尬的脱裤子行为
随着语言表达和认知理解能力的提升，小游抓人、撞头的极端情绪已经得到了明显缓解。
然而，今年春节过后，小游又出现了一个让大家头疼的新行为：频繁地在公共场所脱掉裤子，用手按压生殖器，有时候还会去蹭墙壁或者蹭地板。
“你稍不注意，他就脱掉了。有时候我们走在大街上，他也直接脱，真的让我很尴尬。”小游妈妈很无奈。幼儿园老师也多次向妈妈反馈，小游的问题行为严重影响了课堂秩序。
为了解决这个棘手的问题，康复师建议妈妈在家里拍一些视频，观察和记录小游晚上的状态。
在仔细研究了视频并观察后，康复师发现小游这个的行为背后，同样交织着复杂的、多重的功能因素。
“首先，依然有获取注意力的成分。”熊玉观察到，小游在做脱裤子或者按压下体等动作时，常常会歪着头、笑眯眯地盯着康复师。
坐在位子上等待的无聊间隙，这个行为也频繁出现。“他知道一这样，大人一定会立刻冲过来阻止、关注他。”
“其次，这是一个明显的生理自我刺激。”熊玉进一步解释她的观察，“小游在产生尿意、想要上厕所前，他的下体往往会有生理反应。”
OT康复师也表示，小游触觉很敏感，洗澡时冲击的水流、按压式的刺激等，对他来说有非常强烈的舒适感，甚至过度兴奋。通常他按压一段时间后，才会开口说要去上厕所。
除了获取注意力和感官自我刺激，遇到不喜欢的、感到枯燥乏味的干预任务时，这一行为也会被小游当作逃避和抗议的手段。
1.利用活动时间表充实空档期：继续执行日程规划，减少他因为无聊而寻求自我刺激的机会。
同时，对康复师提出更高的要求——必须频繁地去变换、发展和丰富小游的“偏好玩具”和物品，让干预内容变得比脱裤子更有吸引力。
2.前期预警与规则建立：一旦发现他有尿意或要按压的动作趋势，康复师和家长要赶在他还没有完全获得感官满足之前，在不经意间温柔地打断他，将他的双手引导回桌面活动上，或者引导他去玩别的玩具，并持续增强他“双手放好”的行为。
3.明确界限与功能替代：如果孩子的生理需求非常强烈，阻拦不成功，大人绝对不能表现出过分惊慌或愤怒的过激反应，因为大人的激烈反应本身就是一种“强化”。
此时，更好的做法是坚定地告诉他规则：
“这个行为不可以在公众场合做，只能去厕所。”再引导他主动表达需求：“我要上厕所。”让他把按压、脱裤子的行为与私密空间（厕所）建立起唯一的绑定关系。
通过这套组合拳的泛化执行，最近一段时间，小游脱裤子的频率已经有所降低。
大人的情绪是孩子的镜子
谱系孩子能够不断前行，除了专业的干预团队，背后离不开家庭的全力托举。
小游1岁9个月确诊时，小游妈妈正怀着二胎，还有三四个月就要生产。小游爸爸在外工作，那段时间，她只能每天大着肚子，推着车送小游去当地的机构干预。
这意味着全家要离开原本舒适的县城，搬到泉州市区租房。幸运的是，全家始终站在同一条战线上。
小游妈妈说，全家的开销都由小游爸爸承担，小游奶奶也毫无怨言地跟过来，每天包揽了做饭、买菜、打扫卫生等家务琐事，让她能全身心地扑在两个孩子的教育上。
有了家人毫无保留的支持，小游妈妈在这两年里，也完成了属于她自己的“升级”。
熊玉督导说，小游妈妈是一位“现象级”的优秀家长。“她是我见过交作业最及时的妈妈。”无论是ABA，还是ST训练，她每天回家都会带小游充分练习。
如今，每次遇到新问题，小游妈妈不会直接找康复师要答案，而是带着观察和解决思路来和大家讨论。
谈及自己的居家干预心得，小游妈妈分享了一个她认为最深刻的技巧——大人要做好情绪管理。
她坦言，以前孩子情绪爆发时自己也忍不住打，打完又后悔。后来学了行为科学才明白：孩子脑子没发育好，无法控制自己，大人暴躁打骂只会让孩子害怕，解决不了任何问题。
“大人的情绪是孩子的镜子。”
现在，一旦快克制不住，她会立刻停止对抗，把孩子交给婆婆，或自己关进房间冷静二十分钟，等平复后再冷静去应对哭闹。
她说：“当你变稳了，孩子自然也就慢慢学会了怎么稳下来。”
从抓人撞头到开口表达，从脱裤子被投诉到慢慢减少频率，小游的改变是一点一点磨出来的。
妈妈最欣慰的是，小游现在变成了“十万个为什么”，天天围着她问“为什么”“要去哪里”。
熊玉形容小游是一个永远会有惊喜的难题：他会时不时冒出一些新情况，但你总会看到进步。
注：本文为单个案经验分享，每个孩子的情况不同，文中方法需在专业督导下根据个体情况调整。