本文来自微信公众号： 游云庭律师 ，作者：游云庭
用替尔泊肽治疗呼吸暂停并减重一年多，最近疗程终于告一段落，因此撰文纪念下，同时跟有使用需求的朋友分享一下使用该药的好处、经验以及其缺点。
几年前，我发现自己有睡眠呼吸暂停症，睡觉要用呼吸机。出差时也要带呼吸机，再也无法回到背个背包就能出差的状态，这让我感到有些遗憾。有一天，媳妇儿告诉我，美国新推出了一款减肥药，对治疗呼吸暂停也很有效，甚至把呼吸机生产商瑞思迈的股价都打下来很多。
2025年初，该药引进中国，鉴于我确实想治好呼吸暂停，摆脱出差携带呼吸机的负担，我决定使用该药。
在国内，该药最初获批的适应症是减肥，要求体重达到一定标准才能使用，而呼吸暂停并不在治疗范围内。我的体重没有达到使用标准，但这难不倒我，因为网上有售。不过，用药不能随意，需经医院诊断。我从网上查了很多英文资料，看了一下这个药确实对呼吸暂停有一定的治疗作用，然后网上找了个诊所，让他们提供药物及用药咨询，他们拉了一个群，我便开始用药。
我首先询问的是用药时长。他们提供了一份报告，替尔泊肽的药厂测试均基于患者72周的观察期，因此建议用药72周。
替尔泊肽用法其实很简单：入门剂量为2.5毫克，每周1针注射四周，在下腹部打一针就行；4周后升级至5毫克，注射4针；随后升级至7.5毫克，注射四针；最后升级至10毫克，之后一直维持10毫克剂量，每周一针，累计注射满72周即可。这个药早期还是挺贵的，我买4个剂量的价格分别是2000多，3000多，4000多和5000多。
用药前，我的体重141斤左右。打针五个月后，体重稳定降到了120到124斤的区间。我觉得状态非常好，便在第七个月主动将剂量减半，重新打20毫克的版本。哪知道体重又反弹了，因为明显控制不住食欲。于是吸取教训，重新开始打10毫克的版本。
期间还发生了两件事。一是2026年初，替尔泊肽进入中国医保，价格大幅下降。10mg（即现在的40ml的版本）价格从五千多锐减至一千左右。二是该公司将原四支注射剂改为“一支注射剂使用四次”，切换过程中给经销商造成很大麻烦。因为切换的过程中，礼来公司把这个剂量没有做很好的过渡。
给我供货的那个诊所因此发错货，我买的是10mg版本，他们却发了10ml版本（对应2.5mg）。我拆封查看说明书后发现不对，再联系诊所，经办小哥因药品已拆无法退货而气急败坏。我不愿为难对方，毕竟其收入不高，便留下了这支药。在打完所有10mg版本后，我又打了四针2.5mg版本作为缓冲。后来看到文章说，美国很多人用药后发现体重反弹，会定期使用最低剂量版本维持一个月。
所以一般人用替尔泊肽，正常的用药流程是72周，而我则是76周。这里说一下，我在网上看到很多朋友体重一旦减下来就开始不打针了。但食欲是个非常顽固的东西，所以一定要打满72周，你才可能养成健康饮食的初步习惯。如果停得过早，体重一定会反弹。
下面说一下用这个药的好处，对减重确实也很有帮助，第5个月开始，我的体重基本没超过63公斤，通常都在60.5到62公斤之间徘徊。（下边左图为打针前拍，右图为打针疗程结束后拍）
呼吸暂停有所改善，使用一段时间后，有时整晚血氧都正常。而在使用替尔泊肽前，哪怕用呼吸机，血氧也常降至93%左右。但这一过程仅持续了一段时间，实际上呼吸暂停症仍存在，血氧偶尔还是会掉到93%。不过，出现正常夜晚的次数比服用前确实增加了，说明该药对呼吸暂停有一定改善作用。但我现在出差仍然需要带呼吸机，这个目的没达到，并没有根治这个病，只是改善了部分症状。
主要的好处就是这两个，最大的好处还是有效减肥，让身体的bmi正常。但如果不打针，减肥是很难做到的。我之前体重减个两三斤，身体就不停的召唤我吃东西，所以减肥一直是屡败屡战的，完全没有办法像打针之后这样减掉个18-20斤。
接下来说副作用：
第1个副作用是便秘，但并不严重。
第2个是头发可能会略有减少。我头发比较浓密，所以哪怕有减少，别人也很难察觉。其实除了我太太，其他人并没有觉得我头发有减少。我自己也没觉得头发少了。
第3个是我体检的时候。发现胰腺的指数比之前要差一点。
第4个是心情不一定有以前那么好，我这个人钝感力比较强，并没有觉得比之前心情不好，但昨天和前同事吃饭时，前同事说她朋友打针就出现了这个情况，我回想想可能我也有。
第5个是我眼睛的飞蚊症请在打针期间比以前更严重了。这两天药停之后，我明显觉得飞蚊症好像没有了。可能和停药有关。这个是官方指南里没有的。
第6个是这个药减重的时候，会减少身体的肌肉。号称美国人为了增加蛋白质摄入，防止肌肉流失，很多人就大量的吃蛋白粉，把美国蛋白粉的价格都给买上去了。
第7个是体重减少之后，脂肪减少，所以人比以前怕冷了。去年夏天，我的腰椎突出更加严重了，还出现了以前没有的颈椎间盘突出。我个人判断，说不定和打这个针有关系，因为身体对腰和颈椎的着凉防护更弱，但也有可能没有关系。
如果您觉得需要打针的，最好当然是去医院挂一下内分泌科查一下。听医生的话，决定要不要打，如果不高兴去医院的，我觉得可以从这几个方面来了解一下自己适不适宜打：
首先可以搜一下礼来公司替尔泊肽的说明书，看一下这个药是给哪些症状提供治疗作用的？官方说明书里这个药有哪些副作用？哪些人不能打？
再次就是可以像我一样找个用药的诊所，从他们那里买药，让他们给你咨询。
在使用这个药减重期间，其实我吃东西是随便吃的，因为这个药会控制你的食欲，之后减小你的食量，但现在用药结束了，对我来说，保证体重不反弹就成了一个新的挑战，我看到美国Information网站的报道说，停药之后平均的体重反弹是30%。
最后，近年来医疗科技其实取得了长足的进步。替尔泊肽，司美格鲁肽为代表的glp1类药物提供了比较便利的减重手段。现在美国号称有20%的人都在用这类药物减重，就我自己的使用经验，这个药确实不错，能用上这样的药，其实是享受到了科技进步的福利。