本文来自微信公众号： 大橘财经 ，作者：王力
一支本该冷链保存的“减肥针”，被放在30多摄氏度的仓库里，随后又通过泡沫箱、铝箔纸等包装发往消费者手中。
9月20日，央视新闻曝光多起回流药案件。其中，广州警方查获的一个回流药团伙，将本该冷链保存的药品常温存放在30多摄氏度的闷热环境中，发货时却通过包装伪装成经过冷链运输的样子。
据央视报道，这一系列案件中，涉案金额最大的药品就是司美格鲁肽。警方目前已查获多个涉案药品仓储窝点，现场扣押8000余盒涉案药品。
与此同时，回流药正在从传统药店、医疗机构流向网络销售渠道。国家医保局披露，2025年全国医保部门通过药品追溯码筛查出涉嫌倒卖回流药线索182.8万条，查处涉嫌销售回流药医药机构1.2万家，联合公安等部门破获案件865起，涉案金额31.5亿元。
对于消费者来说，购买一支价格明显低于正规渠道的“减肥针”，除了真假问题，还需要面对药品来源、储存和运输条件无法确认的问题。
从医保回流到网络销售
药贩子换了一个渠道
所谓“回流药”，是指参保人员通过医保开出的药品，没有用于个人治疗，而是低价出售给药贩子，经过收购、运输、加价等环节后重新进入市场。
过去，这类药品主要在药店、诊所等线下渠道流转。药品追溯码的应用，让这种流转越来越容易被发现。
国家医保局将药品追溯码称为药品的“电子身份证”。每盒药品都有唯一追溯码，从生产到流通、销售以及医保结算等环节留下相应记录。
2025年7月起，医保定点医药机构销售药品进行医保结算时，需要采集药品追溯码。到2026年，药品追溯码已经成为医保监管的重要工具。
监管收紧之后，部分回流药开始绕开医保体系。
央视此次曝光的案件中，重庆医保大数据监管系统发现，一批源头来自天津的药品在重庆巴南区出现二次销售记录，调查发现，相关人员还通过伪造公章、随货同行单等方式，试图掩盖回流药身份。
在四川宜宾查办的另一起案件中，警方查获1.1万余盒涉案药品。经追溯码交叉比对，这批药品涉及全国25个省、市、自治区、70余个统筹区和150余家定点医疗机构，并通过网络平台销往湖南、黑龙江、江西等地，涉案金额4000余万元。
国家医保局基金监管司相关负责人在接受央视采访时表示，随着医保监管加强，回流药为了规避医保的二次结算，开始转向互联网和自费渠道销售。
这也让原本发生在医保体系内部的违法交易，逐渐变成消费者可以直接碰到的问题。
对于药贩子而言，网络销售省去了再次进入医保体系的环节；对于消费者而言，则很难知道眼前这盒药此前经历过什么。
“真回流、假冷链”
减重药成了新的目标
在此次广州案件中，司美格鲁肽成为涉案金额最大的药品。
近年来，GLP-1类药物受到减重市场关注。司美格鲁肽等药物本身属于处方药，并非普通的减肥产品。消费者购买和使用时，需要遵循正规医疗和用药流程。
但药品需求增加，也给非法药品交易提供了利润空间。
央视披露，在广州查获的仓库里，本应按照要求冷链保存的药品，被零散放置在30多摄氏度的环境中。嫌疑人在发货时，则用泡沫箱、铝箔纸等材料进行包装，制造经过冷链运输的效果。
这意味着，消费者收到快递时，即便包装看起来像经过冷链运输，也无法据此判断药品此前是否一直按照要求储存。
对于需要特定温度条件保存的药品，储存和运输条件本身就是药品质量管理的一部分。一旦药品长期脱离规定的储存环境，消费者仅凭药品外观通常无法判断其质量是否受到影响。
回流药的问题也不止是冷链。
央视报道显示，在其他案件中，涉案药品还出现外包装被人为损毁、追溯码被涂改等情况。一些犯罪团伙通过组织人员开药、集中收购、跨省运输，再利用网络平台销售，形成完整的利益链条。
这条链条中的每一个环节都可能产生差价。
有人负责组织开药，有人负责收药，有人负责仓储和物流，最后再由网络渠道面向消费者销售。原本通过医保支付完成的一次药品交易，被拆分成了多个环节。
药品的价格因此可能比正规渠道低，但消费者承担的风险也随之增加。
买药别只看价格
追溯码正在成为一道防线
对消费者而言，最直接的问题是：网上看到价格明显便宜的药，到底能不能买？
国家医保局已经给出了相对明确的判断方法。
2026年4月，国家医保局发布购药提示，建议消费者购买有药品追溯码的药品，不购买没有追溯码、追溯码被撕掉或者损毁的药品。
消费者可以通过国家医保局相关渠道查询药品追溯信息。
如果查询到一次销售记录，且对应的正是消费者本人此次购买，一般与正常销售记录相符；如果查询到此前已经存在销售记录，或者同一个追溯码出现两次及以上销售记录，则可能涉及回流药、串换药或者假药。
需要注意的是，追溯码主要解决的是药品来源和流转信息问题，并不能仅凭一次扫码就判断药品是否变质。因此，对于需要冷链保存的药品，正规购买渠道和储存运输条件同样重要。
国家医保局还提醒消费者，购药后应保留小票等凭证。如果发现购买的药品存在异常，可以向相关部门举报并依法维护自身权益。
从监管端看，回流药治理也已经从医保结算环节向药品流通环节延伸。
今年4月，国家医保局启动打击医保药品领域违法违规问题专项行动，明确要求针对“开药—倒卖—回流—销售”各环节开展核查，并防止回流药流向非医保定点医药机构、网络售药平台以及自费销售渠道。
药品追溯码则成为其中的重要工具。
截至2026年3月25日，国家医保局已经归集药品追溯码1245.85亿条，接入定点医药机构103.75万家，接入率达到99%。
对于普通消费者而言，药品价格可以比较，但购买渠道不能只看价格。
尤其是司美格鲁肽等处方药，消费者如果通过非正规渠道购买所谓“低价减肥针”，即使收到的药品包装完整，也很难确认此前的储存、运输和销售过程。
一支药从生产企业到消费者手中，中间经历的每一个环节都关系到最终的用药安全。回流药被查处后，真正需要承担损失的不只是医保基金，也可能包括那些以为自己“捡了便宜”的消费者。