本文来自微信公众号： 健识局 ，编辑：江芸贾亭，作者：雷公
2025年流感季来袭，全国目前共有17个省份病毒活动仍处于高位流行水平。今年的药品保障力度明显高于往年，尤其是几款国产抗流感新药均已上市，消费者多了很多选择。
不过近期有媒体发现，国产流感新药在这个流感季卖的并不好。
青峰医药的玛舒拉沙韦、众生睿创的昂拉地韦和济川药业/征详医药的码硒洛沙韦都在2025年上市，但目前市场表现欠佳，消费者大量购买的还是熟悉的品种。有药店店员表示：“没有人来买这些新药。患者还是在找奥司他韦、玛巴洛沙韦。”
很多创新药会选择医药电商助力首发和推广，试图更快占领消费者心智，此前在减重、抗失眠、抗抑郁领域都有过成功先例。然而，流感新药这些推广手段似乎都失灵了，远未达到一款当季热门品种应有的销售水准。
国产创新抗流感药的作用机理、价格都与罗氏原研的玛巴洛沙韦相似，属于fast-follow型药品。但是，这些新药上市后遇到的第一个流感季，它们没有获得很好的市场认知度，销售表现也不好，为什么？
一些媒体认为，新版医保目尚未实施，很多医院也还没有采购这些国产流感新药。在电商渠道，这些新品种的认知度和吸引力也不够。没有医生处方、没有身边亲戚朋友的口口相传，也没有建立起品牌护城河，fast-follow产品也缺乏令人耳目一新的断层优势，这些国产流感新药的推广难度很大，还需要很长时间的市场培育。
三款国产新药遭遇滑铁卢
2025年3月，青峰药业的玛舒拉沙韦获批上市；5月，众生睿创的昂拉地韦上市；随后，济川药业/征详医药的码硒洛沙韦于7月获批。三款国产陆续面世，让2025年成为中国抗流感新药的“国产元年”。
不过，大部分民众都不认识它们。12月22日，健识局走访北京市多家药店，提出希望购买抗流感药，店员均询问是否要购买“速福达”或“达菲”。当健识局提出购买上述三款抗流感新药时，店员无一例外地表示：新药来问的人很少，目前店里暂时无货。
多家药店向健识局表示：这些抗流感新药都属于处方药，患者必须到医院开具处方后，才能到药店取药。如果医生都不知道，无法给患者开具处方，药店也无法把这些抗流感新药卖给消费者。
没进医保目录，只是影响医生开方的因素之一。实际上，玛舒拉沙韦和昂拉地韦在2025年底已经顺利通过医保谈判，2026年1月1日将正式进入目录，即将启动医院准入等一系列工作。按理说，全国大部分医疗机构虽还没有采购，但相关的学术推广工作早就应该启动了。
从作用机制来看，三款国产新药的与玛巴洛沙韦“同属一脉”，均属于RNA聚合酶抑制剂，通过抑制帽依赖性核酸内切酶活性阻断病毒mRNA合成，直接在病毒复制阶段进行阻断。但玛巴洛沙韦是First-in-Class的原研药，是近20年来FDA批准的首款具有创新作用机制的抗流感药物，拥有更完整的全球临床数据支持。
今年4月，一项关于玛巴洛沙韦III期临床试验在《新英格兰医学杂志》上刊登。结果显示：流感感染者单次玛巴洛沙韦后，其未接受治疗的家庭成员感染病毒的概率降低32%。这无疑证明玛巴洛沙韦在健康、儿童或并发症高风险人群中的临床获益。因此在很多临床场景中，医生敢于处方、患者敢于购买。Fast-follow品种就不具备这样的优势。
Fast-follow品种还有一项劣势，就是在渠道铺设上。新靶点的昂拉地韦片是每日1次、连服5天外，另两款新药和玛巴洛沙韦一样，都是“一次服用管全程”。临床疗效没有明显的优劣，过于同质化。曾有分析人士坦言：医院决定是否引进一款新药，主要是看临床需求。如果不是临床急需或比同类产品有明显的疗效优势，新药想要进院，那就只能排队等药事管理委员会决议后再说。
这样看来，FIC和Fast-follow的差别就体现出来了：先上市的药物有明显的先发优势，后来者要实现临床替代是有难度的。
医院处方不好开，零售药店销售处方药的力度也就弱很多。目前医疗机构和零售药店里，三款抗流感新药的销售都不给力。根据中康科技的数据：从药品上市到2025年10月，玛舒拉沙韦的销售额约有43%来自医院和药店，而在这两个线下渠道，昂拉地韦的销售占比不足10%。
电商平台，成了三家不约而同的主要销售渠道。
健识局登陆各大电商平台发现：玛舒拉沙韦、昂拉地韦、码硒洛沙韦都已上线，价格分别是每盒195元、每盒179元以及每盒198元。在价格差异不大的情况下，患者更倾向于选择拥有全球临床数据验证的原研药速福达。上述三款创新药的评论和种草数量都达数十万，但销售量仅有1-2万，显然是不完全了解药效进行询问的居多，真正下单的却少。
业内普遍认为：电商平台虽然可以完成销售，但无法对患者进行正确地科普教育，这意味着很多患者购买只是一锤子买卖，很难实现长期复购。
品牌和口碑需要时间累积
目前国内抗流感药物市场，依然是奥司他韦和玛巴洛沙韦的天下。
奥司他韦作为抗流感市场的绝对霸主，地位不可动摇。罗氏的原研药“达菲”以及东阳光药业的奥司他韦系列产品依然是流感治疗当之无愧的首选。但这两年，罗氏新推出的玛巴洛沙韦“速福达”异军突起，上升势头非常迅猛。
受流感影响最大的是儿童群体，孩子得了流感，家长最焦心。奥司他韦虽然有胶囊、颗粒、干混悬剂等多种剂型，但按照说明书需根据儿童不同体重调整用量，而且需要连续服用5天才能有效对抗病毒，这让家长多了几分担忧。
浙江李女士曾向健识局坦诚：7岁的孩子开始发烧，到医院开了奥司他韦，吃了两三天后孩子睡觉老说梦话。还有家长担心，服用5天后才能完全缓解症状，这中间可能带来家庭内部成员交叉感染。尤其是二孩、三孩的家庭，大人小孩之间反复多次传染的现象并不少见。
慢慢的，越来越多的家长倾向于全程口服一次的玛巴洛沙韦，希望“毕其功于一役”。
2021年，玛巴洛沙韦获批上市，目前已进入医保目录。相比于其他的抗病毒药物，玛巴洛沙韦的优势是在流感早期即可发挥作用，在病毒基因转录的起始阶段直接拦截。全程只需服药一次，就能在24小时内有效抑制流感病毒，缩短传染期并大幅减少流感症状的持续时间。
多位药店均对健识局表示：过去总把奥司他韦摆在店面最显眼的位置，但随着咨询、购买玛巴洛沙韦的顾客数量增多，现在玛巴洛沙韦放到了前排推荐位。
2024年流感季，玛巴洛沙韦曾一度断货。但在2024年10月，罗氏制药实现了玛巴洛沙韦的中国本地化生产，已经能快速应对流感高发季的需求。京东买药数据显示，今年11月23日至30日，玛巴洛沙韦的成交额同比增长超70倍，销量增势超过40倍的奥司他韦，并未出现“买药难”的情况。
如果继续保持这个增速，玛巴洛沙韦就要剑指2025年抗病毒药的“销量一哥”。业内普遍认为：作为经典抗流感病毒药物，玛巴洛沙韦已上市数年，医生处方习惯深入，医保覆盖广泛，且患者认知度不断提高，这些因素都会使其在市场中占据基本盘。
抗流感药物不断迭代升级的背后，是中国创新药发展的大趋势。如今众生药业的昂拉地韦片、青峰医药的玛舒拉沙韦片已成功纳入2025版《国家医保目录》，明年就有望在医保内和奥司他韦、玛巴洛沙韦展开正面交锋。不过，抗流感药物的市场增长空间依旧可观。据头豹研究院预测，2024—2028年中国抗流感用药市场规模有望以年复合增长率20.2%持续增长，预计2028年市场规模有望达到269亿元，市场容量足够容下几款新药。
换句话说，但凡产品给力、推广到位，不愁卖不好，打铁还需自身硬。国产新药想要反超奥司他韦或玛巴洛沙韦，进入医保目录仅是第一步，今后还要从医生知晓度、患者的口碑等多维度搭建产品的品牌影响力。这些需要时间的积累。
在国家疾控局11月10日举行的新闻发布会上，中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕预计，今年中国秋冬季流感高峰可能出现在12月下旬或1月初。
流感药物市场的扩容，最终受益的是广大患者。无论是原研药的持续领跑，还是国产新药的加入，都将共同推动中国抗流感防治水平的提升。但就目前而言，玛巴洛沙韦凭借“全病程一次口服”的断层优势，依然是这场健康保卫战中的绝对主力。