本文来自微信公众号： 健识局 ，编辑：江芸贾亭，作者：杨曦霞，原文标题：《“泻药不泻”又有后续！药企自证清白，公示药品具体成本》
5月12日，上海阳光医药采购网公示了两则药品成本构成信息，事关一款复方聚乙二醇电解质维C散的产品，涉及舒泰神、南京正大天晴两家企业。
药品成本信息被公示极为少见，此前只在2023年2月几款新冠口服药获批时，有过类似的数据公布。上海医药采购中心并没有披露公示两款产品成本的具体原因，仅指出是“企业自主公示”。但从过往公告上看，公示成本的品种大概率是因为价格被舆论认为过高，因此企业干脆自证，希望获得医保的认可。
此次公告中，两家企业将该产品的药用原料、主要包装材料等制造成本、销售费用、销售利润出厂价等悉数列出。舒泰神、正大天晴的复方聚乙二醇电解质维C散含税出厂价分别在135.24元和130.24元，销售利润则分别为26.17元和24.65元。算下来，销售利润率分别为19.3%和18.9%。
复方聚乙二醇电解质维C散是新一代肠道清洁剂，属于创新泻药。临床上常用的泻药是复方聚乙二醇电解质散，第十批集采中，复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）被纳入，最终中选价为12.2元、16.6元一盒，正是曾被报道“泻药不泻”的那款集采品种。
创新泻药比集采泻药贵出10多倍，的确可能引发一些舆论非议。2025年，湖南医保局先后披露了舒泰神、正大天晴两家企业的复方聚乙二醇电解质维C散的成本信息，给出的原因为：“对申报挂网价格显著高于同类药品价格药品进行成本构成情况公示”。去年9月，舒泰神的这个产品因为“未按要求调整药品价格”而被暂停采购资格。
从湖南和上海的表述来看，医保部门并非针对两款产品，而只是希望通过透明成本的方式，向公众解释产品价格贵的具体原因，给企业一个“自证清白”的机会。这或许是今后医保药品价格治理的一种新思路。
比同类药价高？成本被公示
复方聚乙二醇电解质维C散是用于内镜、放射检查前的新一代肠道清洁剂，原研企业是一家英国企业Norgine，该产品早在2006年在英国上市销售，但国内却一直没有企业跟随，直到2024年9月舒泰神拿下首仿。目前，复方聚乙二醇电解质维C散目前国内仅三家企业有批号，即舒泰神、南京正大天晴，以及杨凌科森生物制药。2025年医保谈判中竞价进入医保。
临床常用的肠道清洁剂一般是复方聚乙二醇电解质散（I-IV），也是2024年“泻药不泻”传闻中的主角，集采价已经很便宜。复方聚乙二醇电解质散II、III分别被纳入在省际联盟集采和第十批集采中，中选价分别在8.1元和16.6元。原研产品益普生的复方聚乙二醇电解质散III，价格稍贵一些，也只要22.7元。
这时突然冒出来一个贵出十几倍的国产肠道清洁剂，当然是会引起民众和监管部门的关注的。舒泰神披露，2025年，复方聚乙二醇电解质维C散零售终端价格在147元。
图源：上海阳光医药采购网
药品贵有贵的道理。与目前临床上常用的肠道清洁剂相比，复方聚乙二醇电解质维C散最大的临床优势在于患者依从性、耐受性。复方聚乙二醇电解质维C散的核心成分用的是聚乙二醇3350，还加了维生素C，比其他的复方聚乙二醇电解质散剂溶解度更高，吸收要快一些。在做肠镜前，患者只需服用2升就可以完成肠道准备，比“集采泻药”少用一半。
虽然在技术上，复方聚乙二醇电解质维C散有很明显的优势，但价格上和集采泻药的差距过大，这就可能影响临床使用的选择。尤其是在“泻药不泻”的舆论氛围中，更好却更贵的新一代泻药成为众矢之的。去年9月，舒泰神这一品种直接因为价格原因被暂停了挂网资格，才有了后续这一系列成本公示的行为。
湖南医保局的措辞已经非常明确：公示药品成本的目的，就是要促进药品价格公平透明均衡，避免出现畸高价格。
到底是否属于价格畸高，医保部门说了也不算，必须要医保、药监、卫健几个部门一起证明才行。于是，舒泰神、南京正大天晴响应省级招采办的要求，将药品成本一一列出，希望自证清白。毕竟半年前的暂停挂网对舒泰神伤筋动骨，公司披露，2025年复方聚乙二醇电解质维C散只销售了422盒。同样的事情，舒泰神肯定不想再发生一遍，其他生产企业也看在眼里，一起公示成本力证清白，便也不难理解。
药价透明公开是大势所趋
公示多个药品成本价格并不多见，并且还是非短缺药的品种，这个信号值得药企关注。
自去年起，湖南医保局陆续披露了多个品种的药品成本，今年已经发布了两批，涉及复方聚乙二醇电解质维C散、间苯三酚口崩片、肾上腺素注射液、维生素K1滴剂、枸橼酸西地那非干混悬液等，涉及的企业有湖南先施制药、海纳医药等。原因均是“促进药品价格公平透明均衡”。
药品成本核查，一直是悬在医药企业头上的一把达摩克利斯之剑。早在2019年，国家医保局就发布了《关于做好当前药品价格管理工作的意见》。其中就提到了要完善药品价格成本调查工作机制，主要针对价格变动异常、与同品种价格差异过大，以及竞争不充分的品种。
2025年9月，浙江发布《药品生产经营情况和价格构成情况表》，要求企业明确将制造成本、销售费用、销售利润一一列出，细致说明药用原料来源、主要辅料、包装材料等。浙江省还明确要把流通环节差价也列出。这一文件发布后，引得行业一片哗然。
浙江这次药品成本大核查并未实际启动，医保部门也只是针对短缺药品开展调查。但从集采到“三同”、“四同”挂网药品价格连通等一系列制度的推行，医药价格治理已经达到了全新的高度，医药智能监管大网中，任何药价的异常都会被监测到。这一切都在表明，促进药价越来越透明公开是必然的趋势。
对行业而言，这样的透明或许也能起到正向促进作用。药企究竟将成本花在了哪个环节，产品的含金量几何一目了然，对于创新药定价的舆论争议自然能平息不少。