本文来自微信公众号： 健识局 ，编辑：江芸贾亭，作者：小米
“这个保健品不能刷医保卡，我给你用其他的药品结算。”2026年1月6日14点24分，宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房监控记录下了这样一幕。
6月15日，国家医保局再次通报4起药店骗保案件，其中涉及到宁夏银川老百姓锦润秀府大药房将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等药品，并使用医保个人账户结算。这是典型的将保健品串换为药品、违规使用医保基金行为。
国家医保局近期连续曝光连锁药店的骗保行为，这已经是第五批，均是在今年的定点零售药店医保飞检中查出来的鲜活案例。而且这已经是近期老百姓大药房第四次被曝光涉嫌骗保。此前人民日报报道，怀化市萱琪老百姓健康药房、湖南衡阳市老百姓健康药房（工学院店）、湖南邵阳市老百姓大药房水映名城店存在违规使用医保资金的情况。
健识局注意到，以上骗保的四家老百姓大药房门店，有三家是加盟店。老百姓大药房从2015年开始发展加盟业务，专门成立了“老百姓健康药房”品牌。因此很多冠以“健康药房”名称的老百姓药店大多是加盟性质。最新通报的宁夏银川的“锦润秀府大药房”，企查查数据显示，是由自然人王秋南持股100%的加盟店，注册资本为10万元。
加盟药店频现骗保问题，根源还得去看老百姓大药房自身。
加盟店“骗保”的背后
本次通报涉及的骗保行为，是检查组突击检查药店的医保结算系统和药店销售系统比对发现的。检查组认为：两个系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录在时间点上高度一致。
一笔医保交易、一笔保健品交易，几乎在同一秒发生，这引起检查人员警觉。然后，检查组调取了监控视频，认定药店是串换销售了保健品。
今年年初，多家连锁药店上市公司发布业绩回暖的公告，外界认为为期两年的药店整顿行动可能就此为止，药店“关门潮”要告一段落了。没想到医保局近期连续发布针对药店的调查公告，而且查骗保都用上刑侦手段了，看来针对药店的整顿风暴还远未结束。
最近几次医保飞检，查出药店的问题大多类似：保健品变医保药、换套取医保基金，并使用个人账户结算。医保部门郑重提醒，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均属于违法违规行为。而老百姓大药房的问题更加突出一些，连续出现3家加盟药店被国家局查处和通报。
老百姓大药房是中国药品零售行业的龙头企业，2025年底门店总数达1.45万家，其中直营门店9732家，加盟门店5243家。而且这几年老百姓大药房一直在着力发展加盟店。2025年公司直营门店新增84家，加盟门店新增多达791家。
药店加盟和奶茶店加盟的经营逻辑类似：用大公司的名义开店，可以增加品牌影响力，另外进货渠道不用担心，会有充足的资源和技术支持。加盟老百姓大药房，基础加盟费约每年1.8万元，保证金约1.5万元，首批进货费约12万元起，铺面装修大约每平米1500元。不算房屋租金和人力成本，加盟老百姓大药房的第一年门店总投资在20万至50万之间。
但是这样的加盟药店，需要店主自行去申报医保结算资格，“总部”实际没有什么支持能力，也没有更多的管理。本质上，加盟店就是一家挂了大药店牌子的个体药店。这也就难怪骗保事件频发，而且每次媒体报道，都是“老百姓大药房”出问题了。
此前老百姓大药房此前曾向媒体的回应中称：公司高度重视医保合规管理，对个别门店医保违规问题深表歉意。公司已第一时间全面开展自查自纠、闭环整改，保障医保基金安全及公众用药安全。不过，随着门店扩张，处方外流等诸多政策的执行，老百姓大药房的管理能否落实到加盟店，已是外界关注的焦点。
大连锁为什么热衷加盟店
中国零售药店这几年加速发展，老百姓、益丰、大参林等头部企业疯狂开店，寄希望以门店数量换取市场规模。光靠自己投钱开店肯定是来不及了。开放加盟，既是抢占地盘的手段，收取的加盟费也是一笔收入来源。
老百姓大药房超过5000家加盟门店，每年收取的加盟费就十分可观，而且从另一个层面上，加盟店越多，越有利于老百姓大药房与药企之间的商务谈判，同时可以壮大老百姓的分销、配送业务。
根据财报显示：2025年老百姓大药房的加盟、联盟和分销业务是对加盟商及中小连锁配送，占总收入比例约14%。
但是，加盟店的问题也很突出。回笼资金速度是加快了，管理却跟不上。加盟店屡屡爆出骗保被查的丑闻，实际损害的是老百姓大药房这块招牌的商业信誉。
药店加盟是特殊历史时期的产物，老百姓的加盟店数量也不算是最多的，大参林2025年末加盟店达到7290家，占公司门店总数的40%以上。这些大量放开加盟的连锁药店，势必需要承担更高的管理责任，也面临很高的监管风险。
个体经营药店、小连锁药店的生存一直是大问题。米内网数据显示，6月初广东、江苏、山东、四川、吉林一批药店退出，其中很多就是单体药店。很多刚成立几年，证还没到期就选择关门。加盟大品牌连锁药店，或许能降低成本、增加美誉度、获得更多客流。
但个体药店并不会因为加盟大药店，就改变自己的经营模式和逐利需求。从已通报的案例来看，老百姓大药房对加盟药店的管理出了大问题，才会屡屡被通报。大连锁在扩展规模的同时，如何管理好个体加盟商，免得砸了自己的招牌，可能是下一阶段要重点考虑的问题。